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求助!肺腺癌已扩散到纵膈淋巴,是手术还是保守治疗呢?

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53936 36 与子相依 发表于 2023-5-14 10:57:26 |

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父亲67岁,2023.2月份确诊低分化肺腺癌,已扩散到胸部纵膈淋巴,无远端转移,基因检查无靶点,PDL1表达80%,目前经过两次化疗+免疫治疗,复查肿瘤缩小了一半多,主治医生建议手术切除,但是介于目前已经扩散到纵膈淋巴了,我们担心手术后复发的几率很高,会白白挨一刀,想咨询下论坛里各位大神的看法,谢谢谢谢!

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36条精彩回复,最后回复于 2024-8-16 11:20

与子相依  小学六年级 发表于 2023-5-14 11:08:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
@阳光~ @地狱老师 @keenman @闯关3AN2  拜托各位老师帮忙看看,万分感谢

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[LV.2]与爱新人
我比你快乐  硕士一年级 发表于 2023-5-14 11:37:28 | 显示全部楼层 来自: 广东佛山
之前看过其他病友发贴,纵膈淋巴转移,通过化疗和免疫手术让纵膈的转移消退再手术,术后也是要继续化疗加免疫巩固。

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与子相依  小学六年级 发表于 2023-5-14 12:14:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
我比你快乐 发表于 2023-05-14 11:37
之前看过其他病友发贴,纵膈淋巴转移,通过化疗和免疫手术让纵膈的转移消退再手术,术后也是要继续化疗加免疫巩固。

是的,我们就是通过新辅助治疗,让肿瘤缩小了。现在请胸外科医生评估后具备了做手术的条件,手术后也说让维持免疫治疗。
但咨询其他医生朋友后,也有说没必要手术的,因为已经扩散了,就采取放化疗和免疫治疗,效果也可能不错。
所以现在挺纠结的,哎……

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阳光~  博士二年级 发表于 2023-5-14 12:20:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
两次免疫和化疗效果这么好,会不会是免疫的效果居多啊,如果按照这个势头进行下去,会不会靠化疗免疫能把癌细胞给干掉,我总觉得免疫应答慢一些,一但应答了,真有治愈可能,现在问题是,手术后,不知道会不会破坏身体免疫系统,免疫顾名思义,激发人体免疫力,来识别对抗肿瘤抗原,不过换做我,我可能会考虑手术,因为手术机会可遇不可求,你家还可以观望一两个月其实,观察病灶是持续缩小或者稳定,如果稳定不缩小,那直接手术,不用纠结

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[LV.2]与爱新人
我比你快乐  硕士一年级 发表于 2023-5-14 12:28:47 | 显示全部楼层 来自: 广东佛山
与子相依 发表于 2023-5-14 12:14
是的,我们就是通过新辅助治疗,让肿瘤缩小了。现在请胸外科医生评估后具备了做手术的条件,手术后也说让 ...

这个决定确实很难....让医生充分考虑吧!

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[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2023-5-14 13:29:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 重庆
这个能不能做手术你去问医生,医生来决定,你相信他就听他的,要不相信他就换别的外科医生在评估,最主要的术后的免疫治疗继续进行
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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zhang1989  初中三年级 发表于 2023-5-14 13:51:01 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
我们手术了 化疗了三个周期 没有加免疫 医生建议开胸 爸爸挺受罪的 但愿是个好结果

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与子相依  小学六年级 发表于 2023-5-14 14:16:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
阳光~ 发表于 2023-05-14 12:20
两次免疫和化疗效果这么好,会不会是免疫的效果居多啊,如果按照这个势头进行下去,会不会靠化疗免疫能把癌细胞给干掉,我总觉得免疫应答慢一些,一但应答了,真有治愈可能,现在问题是,手术后,不知道会不会破坏身体免疫系统,免疫顾名思义,激发人体免疫力,来识别对抗肿瘤抗原,不过换做我,我可能会考虑手术,因为手术机会可遇不可求,你家还可以观望一两个月其实,观察病灶是持续缩小或者稳定,如果稳定不缩小,那直接手术,不用纠结

谢谢阳光老师的回复!
我们也希望是免疫应答了。我们的治疗方案是培美曲塞900mg+顺铂130mg(分三天注射)+k药200mg,主治医生就是希望通过这个化免快速缩瘤。
现在胸外科医生的意见是再做两次化免,然后做手术,之后免疫维持半年到一年。

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与子相依  小学六年级 发表于 2023-5-14 14:20:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
地狱老师 发表于 2023-05-14 13:29
这个能不能做手术你去问医生,医生来决定,你相信他就听他的,要不相信他就换别的外科医生在评估,最主要的术后的免疫治疗继续进行

谢谢地狱老师的回复!
外科医生评估了是可以动手术的,目前主要还是纠结在手术的收益到底有多大。
可能我们家看问题都比较悲观吧,总觉得既然已经扩散到纵膈淋巴,术后大概率是要复发的

                               
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