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作者:三叶草
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0 |0 m8 d* x; x+ O根据最新的全国癌症统计数据,乳腺癌是中国女性发病例数(占总发病例数19.9%)最高的恶性肿瘤,也是中国女性癌症死亡的第二大原因。
& [; ^, {2 J% V. H( c并且自从1990年以来,中国的乳腺癌发病率一直呈上升趋势,所以了解乳腺癌,争取在乳腺癌的早期发现很重要。
1 S/ \& D, G0 d% ^( z6 J( Q- W乳腺癌是什么? ★ 先来谈谈肿瘤 % ^& [. B! [2 F ~1 R; c- S
我们的身体由数以亿计的细胞组成,不同部位的细胞形状和功能不一。正常的细胞有秩序地成长、分裂(繁殖)直至死亡。当分裂过程失控,细胞便会不停增生,在体内积聚成块状的肿瘤。
/ Z) d# u0 c. |& n: x# G4 f6 s. _' i肿瘤分良性和恶性。 & D1 X; S9 b& E- I
良性(左)和恶性(右)肿瘤 ! I$ w+ q- }8 h1 ~
良性肿瘤一般无症状,也不会扩散到身体其他部位,通常不危及生命,只须定期观察,除非增大并压迫到邻近组织才要治疗。
- J+ a$ ?: i2 E) _9 S恶性肿瘤即我们所说的癌,不但会在原处增大,还具有扩散能力,如果不及时治理,会破坏四周组织,经血液或淋巴系统入侵其他器官,形成转移性肿瘤。 ★ 回到乳腺癌 - ]! l* \ Q: B/ v+ V) A
乳腺癌,顾名思义,肿瘤产生的起始部位是乳房,并且可以从乳房的不同部位产生,这决定了乳腺癌的类型,例如:小叶癌、导管癌和血管肉瘤。
- b, g* F9 W% p; a0 `& j8 @前面讲到癌是可以扩散的,乳腺癌也不例外。当癌细胞进入淋巴系统,然后被带到身体的其他部位时,乳腺癌就会扩散。 $ ^( l$ i& b% ]. c
淋巴系统是人体免疫系统的一部分,它是一个由淋巴结(豆子大小的腺体)、淋巴管、血管以及器官组成的网络,这些器官协同工作以收集淋巴液并将其通过身体组织输送到血液中。
* B1 |. |6 N! k与乳房相关的淋巴结(彩点)
+ [6 {+ U/ [5 Q1 U对于乳腺癌,癌细胞可以通过淋巴管进入淋巴结,并在淋巴结中生长,乳房的大部分淋巴管与以下淋巴结连接: * V( F1 o& q2 U0 n) r1 t* i
腋下淋巴结(腋窝淋巴结) 靠近胸骨的淋巴结(内乳淋巴结) 锁骨周围的淋巴结(锁骨上和锁骨下淋巴结)
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这也是通常乳腺癌患者的肿瘤所在部位是腋窝和乳房附近的原因。 ! S- p& }. ^) \0 v8 E
★ 乳腺癌的不同阶段 $ M$ x) d' [( v) ^5 k7 R6 \ h
美国国家癌症研究所根据肿瘤的大小、个数以及扩散程度,将乳腺癌分成9个阶段,但对我们来说,不需要知道的那么详细,可以简单地将乳腺癌分为3个阶段:
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一般乳腺癌的阶段1不会有明显症状,所以定期的体检很有必要,然而,大多数人不会去体检,通常是严重的症状出现了,才会去医院就医,到了医院才发现乳腺癌已经很严重了,尽管这时的乳腺癌也可以治疗,但效果远没有前期好。 % n* [! Y3 l$ b: I K4 K$ q
所以,最好的结果是在阶段1或阶段2出现轻微症状时,及时发现,并去医院就诊,接下来就讲讲乳腺癌的症状和检查方法。 ( n! h/ H! d. z+ T' [
如何检查? ' Y, o+ R7 f- ?* _0 C* J
★ 乳腺癌有哪些症状? ; ^. {) b J N% `" H0 }
不同的人有不同的乳腺癌症状,甚至有些人没有任何症状。
, F3 Q. G! e! o2 T乳腺癌的症状是:
$ o& ]5 `- f$ N' f4 i! p* B乳房或腋下(腋窝)出现新肿块。 部分乳房增厚或肿胀。 乳房皮肤凹陷(有时看起来像橘皮)。 乳头区域或乳房的皮肤发红或脱皮。 乳头内陷或乳头区域疼痛。 除母乳外的乳头溢液,包括血液。 乳房大小或形状的不寻常变化。 乳房任何部位疼痛。 腋窝或锁骨附近的淋巴结肿大。
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至于如何自检?总结成4个字就是:感、观、触、比,即对于乳房及其附近部位,感受疼痛,观察大小、颜色和形状改变,触摸是否有肿块,比较两个乳房的差别,具体的特征参考上面列出的症状。
* B2 Z( J' _$ R8 u9 l& v% Q需要注意的是,如果出现了以上一个或多个症状,也不一定是乳腺癌,去医院做检查才是最佳选择。
5 l0 i# z1 H5 E* C' t2 Z诊断乳腺癌的方法 5 @- s }+ e( n1 Y9 d. p
1、X 光检查
- n/ S& U1 e" y/ l; {# QX光造影检查能侦测乳房的早期病变,能在肿块还未被察觉之前就测出肿瘤。如趁肿块还未形成前治疗,效果会更好,治疗也会更简单。 0 W4 l7 `. ^8 A( r
乳房X 光摄影仪 % C& ~) v# S. p1 @/ t" y
检查进行期间,乳房需置于仪器上,上下夹紧约10至15秒。拍摄得出的影像可显示乳房结构及乳腺组织,包括用手感觉不到的小肿瘤。 $ G/ j1 y+ e# u2 i' g9 }3 z2 K; T) G
2、乳腺超声
$ N# F$ | g+ J! b6 H超声波扫描是利用声波造成一幅体内的图像,可检验乳房肿块,以及查看腋下淋巴结有否肿胀,可补充乳房X光造影未能清楚确定的地方。
. M7 V% U2 U% [: n5 J" r- e& C检查时,医生会于乳房上涂上专用液体,然后用高频声波仪在指定范围内移动,利用电脑将反射回来的声波转化为影像,检验是否有异常。这一项检验无痛、没有辐射,只需数分钟即可完成。 - A0 ^/ ^" M! B Z
3、活检
. @: s" I6 B2 X活检是确诊乳腺癌的唯一确切方法,活检时,医生会借助 X 线或其他影像学检查方式的引导,通过专用针头从可疑区域提取一块组织。往往会在乳房内留一块小型金属标记物,方便在以后的影像学检查中轻松找到提取部位。 2 x% H$ {9 d9 H( U5 D `
活检的实验室分析 . x( F( v! U$ {! r8 r8 V# G
然后将活检样本送到实验室进行分析,由专家确定细胞是否癌变。还要对一份活检样本进行分析,以确定乳腺癌的细胞类型。 , N, z; ?% g" {( }+ Y
4、核磁共振成像(MRI)
" `8 c0 t$ A& R$ s核磁共振是一种常用的用于癌症检测的手段,透过无线电波和强力磁场构成体内横切面的影像。当体内组织吸收了电波后,重新释出的电波会按本身的结构形成不同的波纹,输入电脑后,便会形成该处细致的影像。 @$ S: _2 Q4 Y! n) s9 ?5 s
扫描前,须先在静脉注入显影剂以加强造影,然后在平台上静卧,让扫描仪送入一个大型的金属圆筒,扫描时无痛,如果不习惯独处密闭空间,在检测前一定要告诉负责核磁共振的医生。 ' V" H. q& B5 F$ N
一些建议
+ `1 U5 c6 r! e& @( Z% p作为女性癌症患病率第一的恶性肿瘤,乳腺癌已经成为影响女性健康的第一“杀手”,所以一定要坚持科学的防范措施,以求将转变为恶性肿瘤的可能扼杀在摇篮里。
& u; U7 n1 X8 o8 i# W* y( o0 Y, |防范措施包括自我检查:面朝镜子,根据前文提到的方法,检查自己是否有对应的症状,以及临床检查:去医院做诊断检查,听取医生的专业意见。
5 Y2 R% g- C. H7 t. t. s根据国家卫健委发布的2022年版乳腺癌诊疗指南,建议不同年龄段女性的检查频率: 5 @* O0 @. T. n {6 F, x
如果很不幸查出了乳腺癌,不要悲观,积极配合医生的治疗就可以了,记住:乳腺癌本身并不可怕,可怕的是对乳腺癌的无知。 - i# C+ X" z" q1 l
本文部分图片来源自网络 参考文献 [1]http://scholarsupdate.hi2net.com/news.asp?NewsID=32721 [2]https://www.scienceabc.com/pure-sciences/can-normal-cells-divide-like-cancer-cells.html [3]https://doi.org/10.1111/ajco.13958 [4]https://www.cdc.gov/cancer/breast/basic_info/symptoms.htm [5]https://www.doycar.com/cancer-types/breast-cancer/stages [6]http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s7659/202204/a0e67177df1f439898683e1333957c74.shtml
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