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[咨询交流] 肺腺癌 无靶点 化疗免疫效果不佳 下一步怎么走?求指导!

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40768 7 kiwi0822 发表于 2023-1-10 11:54:45 |

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本帖最后由 kiwi0822 于 2023-1-10 11:56 编辑   Q9 N) o  `8 H+ J4 q0 a

: x' @. E8 p  A' o9 |; f  P2022.10月 父亲确诊肺腺癌晚期(病理来自支气管镜活检),伴随骨转移,胸膜转移。
0 X0 Z" l9 I4 C( r# m4 T3 I+ s, [2 {- s3 Q6 E( T; g1 |/ a0 S
基因检测 met扩增3.2,免疫PD L1 TPS主治医生认为met扩增丰度比较低,建议化疗。
- E2 D# ]! g6 j4 [$ r7 B% \1 B0 ?1 W/ l; u9 Y. [  ?* F  `
2022.10 培美+奈达铂0 c2 I. j9 s+ ]  n! Z3 Q
2022.11 换肿瘤医院后,增加免疫治疗:培美+卡铂+信迪利
6 m% \& @/ }5 F' `5 C: k2022.12 继续化疗+免疫:培美+卡铂+信迪利
6 q) n9 Z4 U$ i2 D2023.1月初CT检查,仍有进展。主治医生建议更换方案为 紫杉醇胶束+贝伐+信迪利
( [) s6 k& D/ e3 r/ {- R/ l3 m# r: ]# \4 G" k* f. o4 S3 S
希望征求前辈们意见:7 }  c  ]$ L1 q% m
一线化疗免疫治疗方案效果不佳,后续应该怎么走?
; _7 f& Q! l! ]% @5 S. v% N是否可以盲试卡马 阿法替尼 之类的靶向药?6 W* w* u- h+ G  d! _" {# d
主治还推荐了双抗的方案,卡度尼利(AK104),据说是用于单抗治疗失败后的方案,一个疗程六七万,因为治疗费用比较高,所以想咨询是否值得尝试? 9 z" u; I) H. K* b$ v7 l

! P& Q1 |6 g8 W8 i# Q& J! ?* f目前主治医生对我们也没什么信心,无明确靶点,免疫表达低,一线治疗方案也失败,求教前辈大神指路!感激不尽!6 C; c7 w( o5 t3 ~! ^
) K/ k. p) h3 y1 J; L/ a  Y
图片附件:8 o! g7 d% V7 j3 a# D8 l0 c. ~$ `
最新增强CT报告" k- A& b' o" O7 z) _4 I# i
基因检测及免疫报告
( \0 V! h0 O# t1 g病理报告
6 l' a. T3 g  D3 r/ T
4 Z5 O0 X6 X; F* Q
* Q8 y1 P- \. O) R6 U' k! E6 D
! L2 {7 U! M+ D6 {% o
                               
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* Q9 s( j2 E3 n! `% ^                               
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7条精彩回复,最后回复于 2023-6-9 20:39

花生1010  高中三年级 发表于 2023-2-14 00:04:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 重庆
同病相怜,处境一样。
; h! z; g$ [( _$ W医生检查让我们做完四化再看结果

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[LV.1]初来乍到
慢慢好起来  禁止发言 发表于 2023-2-14 00:28:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 陕西渭南
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[LV.1]初来乍到
慢慢好起来  禁止发言 发表于 2023-2-14 00:29:25 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 陕西渭南
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妈妈肺腺癌脑转  初中二年级 发表于 2023-2-15 12:05:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
那个医院?我想试试脑膜双免

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kiwi0822  小学六年级 发表于 2023-2-27 09:48:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
慢慢好起来 发表于 2023-02-14 00:28
  k9 M, C5 T3 ~1 a  b! f我们也是met扩增4.2吃克唑替尼效果还行,之前骨转移疼,吃第一次就不疼了。后来20天化疗一次 铂 培美 贝伐。目前第二次化疗中。

- I/ E8 E5 G8 i" g" z, g" `3 L我们正在试 赛沃替尼 希望有效果

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老徐好运  小学四年级 发表于 2023-5-23 13:36:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
您好,想问下你们后来的方案是?因为我们目前就是这种处境

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大树早日康复  高中一年级 发表于 2023-6-9 20:39:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏泰州
你好,有用紫杉醇胶束吗?效果怎么样?

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