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[咨询交流] 靶向药后续如何治疗

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9614 0 HWM@1525 发表于 2023-1-2 19:39:33 |

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希望论坛老师给些治疗建议
8 L9 Y2 [( G) m
) }) F; [8 J  }# ^8 O我母亲2020年9月基因检测出肺腺癌EML4-ALK融合,亚型为V3a
) y+ d8 _0 R* I5 W7 j克唑替尼喝了6个月耐药。" W1 I0 l+ `+ L% a, q, @
又喝阿来替尼9个月进展入小脑,同时肺部原发灶增大,然后用伽玛刀放疗了小脑进展点,阿来替尼联合贝伐珠单抗,同时用血液做了基因检测,未检测出耐药靶点。  I( x# ~8 `- A) G' Z& M1 s2 d
阿来联贝伐俩月后无效。' ^% q  Y! W7 v6 F
然后去北京咨询,听从北京301医院代夫建议阿来替尼联合安罗替尼有效,病情稳定10个月,肺部原发灶及肝部占位缩小。
0 R# w$ a$ I3 b) h. J, W* `阿来替尼联合安罗替尼出现手指掉皮脚疼症状,10个月后出现咳嗽,做CT增强影像无变化。
8 R' t) L) T/ X0 f$ D. ]9 K: ~11个月后咳嗽逐渐加重,夜间醒来咳嗽得只能靠墙睡。疫情无法检测,喝止咳糖浆稍缓解,现咳嗽严重时夜里喝俩到三粒速效救心丸缓解。
# j& K+ q6 `8 F又做CT胸部增强扫描,11月与9月CT报告比较,11月多出“左肺上叶及舌段支气管明显变窄,前段及尖后段支气管闭塞”描述,11月CT为左肺上叶可见斑片状高密度影(9月CT为左肺上叶舌段见不规则结节状高密度影)增强扫描呈明显不均匀强化,多出描述“且病变包绕左肺动脉分支及左肺上静脉”。其它描述与9月CT报告相同。
& v3 }1 X. p: G) z! j, [做上腹部CT增强扫描肝和肾结节影稍缩小几毫米。1 P% \7 y2 @& D
20221222紧急喝了正版劳拉,一月后复查CT出现左肺三分之二变白,(一月前左肺为三分之一变白,肺不张。
% G5 x6 s2 w* I; V# V

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