• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

EGFR 18罕见突变p.G719A,进展了,下一步如何走

  [复制链接]
151882 45 mylqtoy 发表于 2022-12-13 15:44:29 |

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册

x
本帖最后由 mylqtoy 于 2024-7-31 09:53 编辑

==============2024年7月更新==============

2023年1-6月:盲试白盒奥希替尼6个月,后进展;
2023年6-7月:穿刺失败,做了2次培美曲塞+贝伐化疗打压;
2023年8月-2024年2月:达克替尼30mg,后进展;
2024年3月:重新穿刺,基因检测依然是EGFR 18罕见突变(p.G719A,突变丰度 26.25%)
2024年3-7月:阿美替尼2粒+间隔2个月一次培美顺铂化疗,依然进展。

目前医生建议化疗免疫,但是我爸身体应该抗不太住化疗了,目前才不到80斤,很瘦弱。不知道接下来还有什么好点的办法吗?


===============2022年12月更新==============
父亲吃了三个多月阿法替尼,肿标体感一直还可以,今天复查ct有进展了,医生建议做个petct看看全身,然后下一步盲试三代或者化疗+免疫,想问下各位老师有什么建议吗?

                               
登录/注册后可看大图


                               
登录/注册后可看大图


                               
登录/注册后可看大图


                               
登录/注册后可看大图

45条精彩回复,最后回复于 2024-10-16 22:30

小幸運  高中三年级 发表于 2022-12-13 17:11:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 台湾

举报 使用道具

回复 支持 2 反对 0
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
mylqtoy  初中三年级 发表于 2022-12-13 18:26:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
小幸運 发表于 2022-12-13 17:11
在国外网站看到一些关于exon 18 的治疗选择资讯(其中一些)。 可以参考看看:

https://exon18.webnode.cz/afatinib/

https://exon18.webnode.cz/neratinib/

https://exon18.webnode.cz/immunotherapy/

https://exon18.webnode.cz/dacomitinib/

谢谢您,我查阅下。

举报 使用道具

回复 支持 反对
ARPA  大学三年级 发表于 2022-12-13 20:16:23 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
小幸運 发表于 2022-12-13 17:11
在国外网站看到一些关于exon 18 的治疗选择资讯(其中一些)。 可以参考看看:

https://exon18.webnode.cz/afatinib/

https://exon18.webnode.cz/neratinib/

https://exon18.webnode.cz/immunotherapy/

https://exon18.webnode.cz/dacomitinib/

我家也是18,学习了,感谢分享。

举报 使用道具

回复 支持 反对
小幸運  高中三年级 发表于 2022-12-15 23:31:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 台湾台北
小幸運 发表于 2022-12-13 17:11
在国外网站看到一些关于exon 18 的治疗选择资讯(其中一些)。 可以参考看看:

https://exon18.webnode.cz/afatinib/

https://exon18.webnode.cz/neratinib/

https://exon18.webnode.cz/immunotherapy/

https://exon18.webnode.cz/dacomitinib/

在国外exon18网站看到关于exon 18 的治疗选择资讯(其中一些):

1、 阿法替尼(afatinib):阿法替尼是18 突变常见的一线选择,许多国家的指南推荐用于罕见突变。连结内文有个图表显示妥复克在18 突变(G719X)突变方面优于奥西替尼。

2、 奈拉替尼(neratinib):奈拉替尼是乳癌治疗药物,已证明对18 突变具有很高的疗效,最近,临床试验结果证明,对于之前 TKI 抑制剂治疗已经取得进展的患者来说也是一种非常有效的药物。该试验中几乎所有18 突变的患者都受益于贺俪安。这些患者之前都曾使用过特罗凯、阿法替尼、易瑞沙或奥西替尼。

3、 达克替尼(dacomitinib):是一种不太常用的 TKI(可能是因为它有很强的副作用),但最近的研究表明它对18 突变非常有效。在一线使用它的疗效可能与阿法替尼一样好。达克替尼在大脑中的疗效非常好(可能优于阿法替尼),因此对于脑转移有问题的患者,可以选择尝试。有一项针对常见 EGFR 突变(19 和 21)的达克替尼研究,对于开始全剂量 45 mg 并在之后减至每天 15 mg 疾病无恶化存活期(PFS)达到31 个月。另一项研究证实,与常见突变相比,18 突变对达克替尼的敏感性更高。

参考连结:[https://exon18.webnode.cz/treatments/]

举报 使用道具

回复 支持 1 反对 0
阳光~  博士二年级 发表于 2022-12-16 11:21:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
两肺那些结节能不能穿刺,现在最好穿刺做基因检测,其次可以安排化疗打压一下,再看看二代有没有复敏可能,一代耐药,直接换阿法 确实有短时间耐药的可能

举报 使用道具

回复 支持 反对
小幸運  高中三年级 发表于 2022-12-16 14:57:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 台湾
阳光~ 发表于 2022-12-16 11:21
两肺那些结节能不能穿刺,现在最好穿刺做基因检测,其次可以安排化疗打压一下,再看看二代有没有复敏可能,一代耐药,直接换阿法 确实有短时间耐药的可能

我们也是18突变g719a吃阿法半年,化疗+免疫3次效果不好,换成达克之后复查有效

举报 使用道具

回复 支持 2 反对 0
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
mylqtoy  初中三年级 发表于 2022-12-16 17:54:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
阳光~ 发表于 2022-12-16 11:21
两肺那些结节能不能穿刺,现在最好穿刺做基因检测,其次可以安排化疗打压一下,再看看二代有没有复敏可能,一代耐药,直接换阿法 确实有短时间耐药的可能

嗯嗯,医生研究了说取不到组织

举报 使用道具

回复 支持 反对
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
mylqtoy  初中三年级 发表于 2022-12-16 17:54:58 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
小幸運 发表于 2022-12-16 14:57
我们也是18突变g719a吃阿法半年,化疗+免疫3次效果不好,换成达克之后复查有效

谢谢,我们参考下

举报 使用道具

回复 支持 反对
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
mylqtoy  初中三年级 发表于 2022-12-16 17:55:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
阳光~ 发表于 2022-12-16 11:21
两肺那些结节能不能穿刺,现在最好穿刺做基因检测,其次可以安排化疗打压一下,再看看二代有没有复敏可能,一代耐药,直接换阿法 确实有短时间耐药的可能

谢谢,这个阶段医院住院化疗不是很方便,做多一次血液看看,再看看化疗还是盲试三代

举报 使用道具

回复 支持 反对

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表