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[治疗分享] #第一届#SMARCA4缺失突变非小细胞治疗调查问卷结果

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13028 12 Rainer 发表于 2022-10-28 21:24:33 |

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非常抱歉让大家久等了,本次调查问卷由于经验不足,在设计问卷时考虑不周给统计工作带来了麻烦。以后会越做越好。
! Q. k  ?3 b' X$ C1 c' P- ~( t
- S8 z5 n( O: Q总体情况:本次收到有效问卷14份。
% ~) F) o8 y& j- X9 p' H/ k; Y. I) d& x# I- R' `3 q
1、患者画像: 64.2%男性  35.7%女性 平均年龄 61.8岁  78.5%患者吸烟并且烟龄前部超过30年, g0 _1 w( S# c. x' l# _  o& m
(年轻时就开始吸烟,都是老烟枪)。
5 o) ?6 o5 c& l* o8 ]( o3 o7 N8 O% P9 y% e: x$ G$ U" {
2、 90%以上患者初次确诊就是中晚期(其中四期70%,三期30%),仅有21%患者选择了手术。. G" g' d( w0 T" P" ?
" E! |- E+ |9 H; ]1 Q. [0 K- f5 W

$ h  G1 k3 B! z7 m8 I3、平均要经过1.64次病理会诊才能确诊。+ h9 `" ]" y# E2 }8 L
(对于很多没有靶点突变的肺癌患者来说,一定要多做一些免疫组化或者大pannel基因检测看是否属于SMARCA4缺失突变)
! m2 B: l  ~( c3 s: F
4 u* b  c3 z$ E8 r. z' J# g4、全部患者都是分化程度较差的,低分化或者未分化占比100%。阳性率最高的几个免疫组化:CK7 PCK SYN INI1。 ( c5 L. J: i8 l) I; x

: l) C1 E* n1 E4 z  N5、 66.6%患者伴随 TP53突变  21%患者伴随有KRAS突变。
/ Y8 c1 X0 D2 s1 z  j
' Z8 n0 L' ^" Q1 B6、 77.7%患者PD-1 PDL1表达阴性,仅有少数患者为低表达。& v! @& X) a& ^7 G' a# F  \% D

7 }7 O( y2 d$ t7、100%患者一线治疗方案均以化疗为主,其中83%患者加了免疫药物,41%患者加了抗血管生成药物。在化疗方案中:白紫:58%  培美 33.3% 吉西 8%。- [5 F, @" b$ l0 a: p) M* a; x

) J) o6 F: R. s2 [# m' z* `8、一线治疗方案中,很有效(肿瘤缩小30%以上):37.5%  一般有效(肿瘤稍有缩小或者未增大):37.5%  无效:25%  。评估为有效患者全部使用免疫,可能免疫对SMARCA4缺失突变患者具有普适的有效性。其中30%患者选择信迪利,30%患者选择替雷利珠,20%患者选择K药,10%患者选择卡瑞利珠,10%患者选择阿替利珠。在所有有效患者中,主要使用K药,阿替利珠,信迪利。8 x7 X, t$ ^% v/ M
& q' [, r( X4 z% L  ]/ f7 d
注:此次调查问卷为民间自发组织,并未经过专业医生校验,对治疗不具备指导意义。& Z+ ?1 F7 i$ H2 l5 K9 M

12条精彩回复,最后回复于 2024-8-2 23:54

jazzapple  初中二年级 发表于 2023-1-7 21:53:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
我妈妈是egfr19 tp53和smarca4突变,现在吃奥希替尼,第一个月复查效果还不错,原发灶小了四分之一多,骨转移也有好转。( C! A/ g* ]# Q) N! B, \

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m妈妈健康平安  初中二年级 发表于 2023-2-10 01:17:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河南商丘
jazzapple 发表于 2023-01-07 21:537 P6 _. H+ c: {
我妈妈是egfr19 tp53和smarca4突变,现在吃奥希替尼,第一个月复查效果还不错,原发灶小了四分之一多,骨转移也有好转。

& w+ G; q3 |! ~. K, g2 S" z能跟您交流一下吗?我妈妈大概率是egfr21突变和smarca4突变,而且免疫高表达。实在焦虑的很

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Rainer  版主 发表于 2023-3-22 07:33:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
jazzapple 发表于 2023-01-07 21:53
0 p2 }) x! L( ^" j+ i3 m我妈妈是egfr19 tp53和smarca4突变,现在吃奥希替尼,第一个月复查效果还不错,原发灶小了四分之一多,骨转移也有好转。
' k3 V: d! m. t8 b9 P7 F, a) f
哦?s4突变合并egfr的很少。有靶向药吃很辛运。

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接好运接好运  小学四年级 发表于 2023-4-11 22:12:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
爷爷伴随TP53突变,非小细胞肺腺癌,无靶向无免疫,现在都不知道该如何是好

6 z' F" ?" o, B: A  d                               
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5 Q: a: u$ E9 F0 J) u, N
                               
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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2023-4-14 15:36:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
这个已经很厉害了,smarca4缺失是单独的一类,人数并不少,只不过好多没检查,不知道是smarca4,只知道疗效就不太好。

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2023-4-14 15:37:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
专业的医生也没有什么太多经验

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陪你同行  小学六年级 发表于 2023-4-16 16:22:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
我妈妈也是SMARCA4突变,TP53突变,w无任何靶向药可用的突变,免疫表达很高,95%

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2023-4-19 09:59:28 | 显示全部楼层 来自: 中国
陪你同行 发表于 2023-4-16 16:22
" L, }3 a' g. y6 T+ k我妈妈也是SMARCA4突变,TP53突变,w无任何靶向药可用的突变,免疫表达很高,95% ...
' N; `4 s" n" Y
SMARCA4突变合并TP53突变的,可以尝试免疫治疗,也有的人效果不错的

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阿钱  小学五年级 发表于 2023-4-20 11:47:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
问卷结果中,替雷利珠无效吗

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