3个月凯美纳骨转移，换3代阿美替尼，体感越来越差，大量胸腔积液又来了，无助跪求

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本帖最后由咪咪的小白靖于 2022-11-6 19:29 编辑

性别：女
年龄：67岁
身高：150
体重：
抽烟史：49kg
确诊时间：2022年6月1号
确诊分期：4期                   肺部手术：没有做过

转移部位:胸膜弥漫性结节，2022年10月经过3个月靶向药埃克替尼治疗以后发现骨转移

基因突变：EGFR exon21 c.T2573G p.L858R 突变阳性，突变丰度32.06%

其他疾病：2000年乳腺癌

2022年肺腺癌经过免疫组化检查为原发肿瘤

治疗经过：
2022年，6月1号确诊
ct报告右肺44*39mm肿瘤，两肺及胸膜弥漫点状转移，纵隔41*61mm良性肿瘤。胸腔大量积液。
治疗方案

6月29日化疗一次普来乐（等待基因检测结果出来之前听医生提议做的）
7月5日基因检测EGFR exon21 c.T2573G p.L858R 突变阳性

7月5日到10月5号靶向药单药凯美纳
期间8月11日复查ct肿瘤缩小到31mm，弥漫结节减少缩小，胸腔积液少量。

10月5号由于咳嗽加剧，胸闷，气短，胸口后背疼痛体感差入院检查发现骨转移，大量胸腔积液，颜色黄色。我们家属考虑一代药没有起作用，医生也没有正面解答，后来换3代阿美替尼，吃药15天再次入院，又是大量胸腔积液，胸闷，疼痛没有减轻，体力越来越差，同时伴随恶心，呕吐。

10月20日重新入院，胸腔积液又抽取1800ml，胃镜结果慢性胃炎多发糜烂，抽取胸腔积液以后灌药顺铂加贝伐，重新在燃石做了胸水的基因检测，EGFR exon21 c.T2573G p.L858R 突变阳性，丰度只有1.1%，目前出院以后一直呕吐，8天了，仍然无法进食。不过这次灌药有好的变化就是咳嗽明显减轻。

求助1，糜烂性胃炎这样吐的无法进食正常吗？怎么处理呢？人已经很瘦了，只有80斤。

求助2，后续怎么开展治疗？继续靶向药吗？化疗感觉吃不消，靶向药又怕没有效果。跪谢大家。

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