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本帖最后由 曾续娣 于 2022-10-21 14:25 编辑 : [6 M+ p6 ?' D/ w5 ]2 M3 X
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四期多西他赛+恩度+卡瑞利珠单抗，进展了，左肺出现了积液，现在是双侧积液，腹部积液也增加了，如果还增加就可以考虑抽腹水，妈妈消瘦了许多，医生说没啥用药方案，看着妈妈那么难受，真的心疼到极点，这几天有咳嗽有点带血，是末期要到来了吗…
$ ~$ k$ N; M: F h为什么医生会建议我把耐药的奥西替尼换成伏美替尼，说吃吃看…/ W) H8 A' k- ^+ i
1 W+ a# _' ~0 u _+ e2018.5—2019.9凯美纳，复查胸腔积液快速上涨，基因检测突变) b" i( i* M( Z3 }* B
1 V: D t; u* `" t3 E/ \* ~/ o2019.10-2020.10奥西替尼，复查胸腔积液上涨及体感变差1 T8 j& a& c; t; b3 t6 J1 Q) K
. y, ]! o+ H+ b S- p2020.11.11-2021.3奥西替尼+贝伐，胸前积液上涨抽积液，基因检测EGFR，p.L858R 21外显子错意突变4.4%，tp53、pc275F第8外显子错意突变10%7 H1 K9 E+ R0 N) X
( a, M- B9 g: ?- S. m* e: R2021.4-2021.9培美 卡铂双药6次（第一次化疗期间做了恩度灌注）
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2021.10-2021.12培美单药2次化疗
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2021.12.21-2022.2培美+安罗替尼。 |( _" D5 o: y" G2 d4 f
2月底复查肺部肿瘤稳定，脑核磁疑脑膜转移，有头晕呕吐，脖颈后面僵硬，咳嗽等症状。+ W; ?4 r2 S' l5 ~4 c+ }/ P. T
0 ^0 g8 d/ b# S# p v+ }4 a, B' Y9 l2022.3.1出院替莫唑胺+奥西替尼，连续一周甘露醇点滴口服地塞米松，头晕呕吐症状缓解。: |- w2 J j5 r* }9 P. E& J
最近出现咳嗽加剧，罗红霉素、阿莫西林、止咳胶囊、盐酸氨臭索、苏黄止咳胶囊，乳酸左氧氟沙星氯化钠注射等均效果不佳7 ?" b+ R+ G4 W' ]
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2022年7月4日入院，抽积液一周3000ml+，复查显示腹部有进展，头部磁共振稳定。) q: c& U2 K- M: h% u* I- a
2022年7月14日开始打免疫联合化疗（卡瑞利珠单抗+多西他赛+恩度）21天一次，四次，中间头晕呕吐穿插奥希替尼。8月右肺抽积液一次（恩度胸腔注射）。
1 O5 T6 A) G' [' K" i% k& U1 P9月17入院复查，出现左肺胸腔积液，腹部积液，疾病进展，咳嗽有带血。去化疗拟免疫加安罗替尼…因咳痰带血又准备不加安罗，暂无新治疗方案……
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真的山穷水尽了吗？会有天无绝人之路吗！, A# f# [0 m3 C' ~
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共5条精彩回复，最后回复于 2023-7-15 07:40
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我家也是奥希耐药，县城医生也是建议伏美，国产药自己悟 |
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; F# J; J8 y7 W- H6 l都是三代药，耐药后用了有效吗？ |
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说是成分都一样的，大概率没效 |
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单独伏美不行，先说奥西耐药 换伏美 理论上真的不太行，你家可以考虑联合用药 奥西联合达克这样，比双倍要合适一些 脑膜转，可以再联合抗血管靶向药 |
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