肺腺癌做哪些免疫组化项目

妈妈肺腺癌晚期，已做了EGFR基因检测，21突变。现正用易瑞沙，为耐药后换其他靶药做参考，准备去做个全面的免疫组化检测，目前准备做以下几项：1、VEGF(VEGFR?) 针对以后用阿西替你等针对血管表皮因子的靶药。2、HER-2 针对2992等药。3、全面化疗药敏检测，为以后化疗做参考，不至于使用不敏感的药而耽误时间。4、PDGFR 这个是针对索拉等药的。现有几个问题想请假一下论坛的前辈
1、我做的这些项目是否全面，如不全面还需要补充些什么。
2、这些项目里是否有您觉得对肺腺癌无用的项目，是什么。
3、论坛中常看到做免疫组化后，EGFR用几个+号来表示，我妈妈21突变是否就表示EGFR是一个+号？还是这种表达形式有另外一种测算方式和含义？
请知道的前辈不吝赐教。

1. 我妈的检查结果，我把免疫组化能做的都做了，花了900多块钱吧。
EGFR（3+），VEGFR2（2+），VEGFR3（-），HER2（-），ALK-D5F3（-），ALK-Neg（-），P63（3+），CK7（3+），TTF1（-），NapsinA（-），cMET（1+），CK34βE12（3+）

2. 从我妈结果看，VEGF就是VEGFR。但我也搞不明白VEGFR2和VEGFR3是什么区别。

3.突变应该和免疫组化的加号没有关系。我妈所有都没有突变，但是EGFR是3+。

925 发表于 2013-8-6 10:43

                               
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1. 我妈的检查结果，我把免疫组化能做的都做了，花了900多块钱吧。
EGFR（3+），VEGFR2（2+），VEGFR3（-） ...

感谢，让我有了参考

这周回去也准备做下全面的免疫组化项目。我妈妈EGFR（-）阴性，但是19突变。这是术后做的免疫组化：VEGF-C(-),EGFR(-),ERCC-1(+),RRM-1(+),P53(+),KI-67LI约20%
这个VEGF-C(-)是阴性，那是不是不用再测VEGF了？ 弄不明白。

我妈生病三年了。没做过这个啊，大夫也没告诉过我们做啊。必须得做吗。做完后有什么用吗。

现在做没意义吧，耐药后基因突变会改变的。

heinz666 发表于 2013-12-22 15:41
那岂不是耐药后再把原始标本拿来做就没意义？比如E靶点获得性耐药，那V靶点A靶点也不需要做了？

E靶点突变，Alk突变几率基本为零，两者本来是相斥的。V靶点只能做免疫组化，也没有什么意义。耐药后如果药检测，只有重取活体才有意义，检测以前的没有意义了，因为已经耐药，无法指导用药了。

做Cmet一般不够的，T790M，Kras，Her2啥的穿刺是够的