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2022.6.6入院确诊肺腺癌

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100178 18 夜寒Rgj 发表于 2022-9-9 19:04:52 |

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①2022.6.6母亲因腰痛伴右大腿疼痛无力,入院检查确诊肺腺癌骨转脑转。
②治疗经过:
1.2022.6.19化疗一次用药培美800mg,卡铂700mg,贝伐700mg,唑来膦酸。腿粗疼痛明显减轻。一周复查血常规白细胞红细胞血小板均低于正常值,注射升白针两支。后发热一周,ct显示无感染,血常规c反应蛋白正常,体温自动恢复。骨转针后牙龈有脓肿两处,服甲硝唑头孢后好转。期间两天咳血约十次,服用云南白药胶囊后好转。

2.2022.7.14-8.11唑来膦酸,奥西替尼,vd钙,注射唑来膦酸后牙周脓肿出血,半月不见好转,口腔科就诊,四次刮治洗牙消炎用米诺环素,牙周脓肿好转,坏牙三颗未处理。
3.2022.8.11-9.8奥西替尼,vd钙,vb+vc。唑来膦酸停药。体感明显变好,腰部拉扯感减轻,右腿力气增加
4.2022.9.8复查肺部肿瘤明显缩小,其他处无明显变化,注射地舒单抗120mg,奥西替尼.vd钙

③目前疑问:
1.目前已无牙痛及牙龈疼痛情况,三个烂牙是否处理(一观点马上拔掉但不敢确定预后。二观点暂不处理,如果出现坏死症状再治疗)
2.骨转部分除靶向药和地舒单抗控制外是否需要其他治疗
3.2022.9.8出现肝损多久复查,如何治疗
4.2022.8月后出现夜晚睡觉到早晨起床期间口干现象,喝水量大大增加,一夜1200ml以上。这可能是什么因素导致的
5.脑部是否可以继续靶向药控制,不做其他治疗
④附病理,基因检测,pdl1检测及ct核磁报告。
入院时检查

                               
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9.8日复查

                               
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18条精彩回复,最后回复于 2024-10-16 10:25

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[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2022-9-10 14:52:51 | 显示全部楼层 来自: 中国
1.唑来膦酸停药3个月以后才能对牙齿进行处理。
2.骨转针唑来膦酸就可以,不用其他治疗,除非出现骨头进展
3.肝脏指标15天做一次就可以,平时服用双黄醇和易善复。
4.查一下其他指标是否能看一下口渴问题,应该是前段时间化疗或者靶向药物奥希替尼副作用导致。
5.脑部暂时不用其他处理,靶向药物就可以
6、建议换第二代靶向药物达可替尼控制,三代药物对于罕见突变点位控制力不够。
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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[LV.1]初来乍到
夜寒Rgj  大学三年级 发表于 2022-9-10 16:24:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
地狱老师 发表于 2022-09-10 14:52
1.唑来膦酸停药3个月以后才能对牙齿进行处理。
2.骨转针唑来膦酸就可以,不用其他治疗,除非出现骨头进展
3.肝脏指标15天做一次就可以,平时服用双黄醇和易善复。
4.查一下其他指标是否能看一下口渴问题,应该是前段时间化疗或者靶向药物奥希替尼副作用导致。
5.脑部暂时不用其他处理,靶向药物就可以
6、建议换第二代靶向药物达可替尼控制,三代药物对于罕见突变点位控制力不够。

非常感谢地狱老师的耐心解答!还想请教您一下颅脑核磁那个“左侧额叶皮下……压水像略高信号”,结论里是缺血灶,这个是个什么症状呢?主治医生只跟我说定期复查,我查的好像是有动脉硬化的意思。这一点需要关注治疗一下吗

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[LV.1]初来乍到
夜寒Rgj  大学三年级 发表于 2022-9-12 05:55:20 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东东营
这个保肝药是需要一直吃了吗

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小麦mzc  初中二年级 发表于 2022-9-12 10:09:19 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东佛山
858R突变,最好不要吃吉非替尼,长期食会脑膜转移的

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[LV.1]初来乍到
夜寒Rgj  大学三年级 发表于 2022-9-13 05:59:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
小麦mzc 发表于 2022-09-12 10:09
858R突变,最好不要吃吉非替尼,长期食会脑膜转移的

谢谢提醒,我家有脑转直接吃的奥西替尼

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[LV.1]初来乍到
夜寒Rgj  大学三年级 发表于 2022-10-14 06:19:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
10.13复查转氨酶较上次大幅降低(9.26日107/96),医嘱:双环醇加易善复继续吃半个月。肌酸激酶250高一点点,暂时不管。皮下注射地舒单抗。

                               
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[LV.1]初来乍到
夜寒Rgj  大学三年级 发表于 2022-12-8 13:01:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
2022.12.08全腹ct显示较前好转

                               
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ercihuang  大学一年级 发表于 2022-12-8 13:21:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广西
!我家也是一线奥希,但是两个多月出现间质性肺炎,今天刚换伏美!

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[LV.1]初来乍到
夜寒Rgj  大学三年级 发表于 2022-12-8 18:40:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
ercihuang 发表于 2022-12-08 13:21
!我家也是一线奥希,但是两个多月出现间质性肺炎,今天刚换伏美!

伏美副作用更小一些,见招拆招

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