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腺鳞癌,处理剩余药品。韶华青丝音犹在,白绢蔽体人已去。

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88774 149 微微 发表于 2013-7-27 21:08:13 |

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本帖最后由 微微 于 2015-3-2 10:59 编辑 5 k1 n) \& l' V

2 c8 f6 H6 I0 J% Q# l6 Y3 d# y我父亲今年53岁,抽烟史30年。  T* N8 `7 t; I* f3 @* k' q
春节过后父亲腰部疼痛,3月15日体检,医生诊断为肺结核,进行了一个月的结核治疗;5月份腰部起红斑、神经痛,医生诊断为带状疱疹,进行治疗;7月1日,由于疼痛难忍,前往医院检查确诊肺癌。
) p/ o+ K9 E& O% D, o& m/ ?$ E! H. f: W5 @' n7 i
穿刺活检:肺部肿物两次穿刺未发现癌细胞,第三次穿刺在胸椎8节转移灶上,肺腺鳞癌。
3 |+ n  W! E; X" M6 _4 g& Q* f免疫组化:EGFR(部分+)、VEGF(-)、K-ras(-)、Her-2(+)" a# l5 r: B- r' @+ ?. C. k7 d
基因检测:EGFR野生型、VEGF野生型、ALK野生型、K-ras突变
" u$ K9 J% w' @9 `( j$ O' C( X. d" J4 X' X# k
治疗经过:
+ q7 f' F; i5 q8 f! C, L3 i& w我父亲今年53岁,抽烟史30年。5 P8 ]/ G- m7 c$ w/ p6 [
春节过后父亲腰部疼痛,3月15日体检,医生诊断为肺结核,进行了一个月的结核治疗;5月份腰部起红斑、神经痛,医生诊断为带状疱疹,进行治疗;7月1日,由于疼痛难忍,前往医院检查确诊肺癌。
4 m+ m+ x3 L1 X+ o$ J: q% V" i* Z5 y
穿刺活检:肺部肿物两次穿刺未发现癌细胞,第三次穿刺在胸椎8节转移灶上,肺腺鳞癌。
6 X3 M6 B! j- R9 O7 e  L免疫组化:EGFR(部分+)、VEGF(-)、K-ras(-)、Her-2(+)9 H4 j8 X- u2 N+ ]$ p( U" u7 j8 Q  x
基因检测:EGFR野生型、VEGF野生型、ALK野生型、K-ras突变
% o/ Y$ p' O/ l5 d& p. B$ K治疗经过:  k3 V2 {+ e0 x. ^5 U
治疗前我家CEA不敏感,7月11日CEA:2.2  CA125:72.6,CA199:58.3,CA153:8.3,原发灶6.4*50 _0 a( R' B$ f; h9 R
1.   7月19,多西他赛+顺铂第一次* D' j3 H! X% D4 L
8月8日CEA:2  CA125:47.3(下降35%),CA199:46.8(下降20%),CA153:7.9(下降4%)
: @8 _) g0 [6 r; Y7 O
) N9 ^8 R  v! a7 [- o4 u5 r' _2.   8月9日,多西他赛+顺铂第二次
" j7 h9 W8 \2 G( I! p& p4 c8月29日CEA:2.5  CA125:32.4(下降31%),CA199:21.2(下降55%),CA153:8.3(上升5%)) z; q% P# G+ l6 \! m* L: e# {
两次化疗后CT显示原发灶6*4.3(缩小15%)
; k% ^* a9 n8 [& P/ B& @# K
) J9 X4 f, U0 O8 N: d+ F5 h6 T3.   9月2日,多西他赛+顺铂第三次
* b) ^# }/ w! p; C! W9月25日CEA:2.8  CA125:24.7(下降24%),CA199:36(上升70%),CA153:8.9 (上升7%)
3 W, N. T! {. U' m
6 f4 Q; S/ ^( N% |' l! U! h4.   9月25日,多西他赛+顺铂第四次0 K) q" U1 Q5 ^* i1 l( @
10月15日CEA:3.2  CA125:26.8(上升8%),CA199:34.5(下降4%),CA153:11.3(上升27%)
. v; r( j. v- d: o+ c- e第三、四次化疗后CT显示原发灶5.1*4.3(缩小15%)* v. z  T* y5 A+ q$ O

' J( S3 F7 y0 k( z5.   10月16日-11月25日 特罗凯
/ Z% b; i& q9 I" L/ Y. d" `' r11月19日CEA:3.8  CA125:42.4(上升58%),CA199未查,CA153未查2 Q3 t$ x$ V# Q& c4 U
CT显示原发灶由5.1*4.3cm 增大至5.8*6.2cm,右肺下叶转移灶倒是缩小了不少。
4 T6 ?* B8 o8 f9 f7 ?  m8 z" X# x7 P似乎特罗凯对原发灶无效,对转移灶有效。肿瘤进展,阻塞性肺炎严重。' L& O6 f6 W- K8 k. e

5 l; p# \- O3 M6.   11月26日,健择+阿瓦斯汀第一次/ r/ y3 f( a) i. l# w
12月16日 CEA:3.2  CA125:16.2(下降62%),CA199:15.5,CA153:10$ b2 w6 L7 f. M2 L6 R

1 h' T* ?+ R, z$ E) G7.   12月17日,健择+阿瓦斯汀第二次2 o9 T2 w6 }3 n; J
老天保佑,1月4日去拍了CT,原发灶缩小由5.8*6.2至4.4*3.5,缩小了40%左右,且中间形成空洞。1 K: Q; }) C% ^2 G5 g  l! l
1月8日 CEA:3.3  CEA:3.3  CA125:10.8(下降34%), CA199:18.9(上升22%),CA153:10.6(上升6%)
- U8 l; I. _! S1 F, L- ?; U6 A9 I/ h6 o4 X- S" e
8.  1月9日,健择+阿瓦斯汀第三次
% Y! \) K8 i  D8 K1 Q0 \, V' K2月10日  CEA:4.8  CA125:13.6(上升26%),CA199:22(上升17%),CA153:11.8 (上升12%)  3 g0 n  O+ b' m- c
- C* m/ w& z; x/ j4 R
9.  2月11,健择+阿瓦斯汀第四次
# n- l. I: n2 Y4 X. S0 P3月11日 CEA:4.65; b6 _$ l5 k# O$ U6 e1 k5 W
用完第四次后未拍CT评估。
2 }1 M: W4 x$ L$ s7 V7 R7 `) K. g! B  S5 [# H( K+ Q" D
10.  3月10-4月9日,空窗。这段时光很美好。% m( D5 q: T; S2 Z- q" K
4月7日CEA:4.3CA125: 28.4(上升108%),CA199:25.1(上升14%),CA153:8.1(下降31%) ( P0 |7 P2 L6 P9 u0 R
CT显示,与上次检查相比,右肺上叶不张,左肺肺气肿。进展了!
; b+ C0 S/ W1 d. P2 I6 d% }! z
( z* E$ c) r* Z) G4 |2 S# j11.  4月16日,培美曲塞+卡铂第一次
  `* @* q2 t! t5月6日CEA:5.0   CA125:29.3(上升3%)
7 D; q% D# Y' A  k5 R
( C+ i) P/ ~; Z& q12.  5月7日,培美曲塞+卡铂第二次
' `' k; _. h0 Z  o( L6月4日CEA:6.9   CA125:28.17 q2 A1 R/ k! b. k$ F0 a% j& |- y
CT显示,与上次检查相比,右肺上叶部分复张,其余变化不明显。稳定。
" v7 l" s2 e- B4 _
7 |( \  K4 Q8 T1 L  a13.  6月4日,培美曲塞+卡铂第三次
. |7 ?& \2 ~8 s( |6 P6月25日 CEA:6.0   CA125:19.5  CA153:9.8  CA199:30.8
3 k* v& d" {- O3 c) R8 h) j9 ~9 w( D8 x& Q3 d7 B* `
14. 6月25日,培美曲塞+卡铂第四次
. R/ D& ^* ~& w7月17日 CEA:5.4   CA125:19.7  CA153:8.8   CA199:27.5; `3 s. J9 V$ o7 Y3 n* Y- [
CT显示,与上次检查相比,变化不明显。稳定。
9 q5 }/ i$ ]* k" l! B' t6 f. O) G- S% s4 \' V* D7 l; X9 ?
15.7月16日,培美曲塞+卡铂第五次
' {& B3 Q7 K) a  _) j1 r- A8月8日 CEA:3.9  CA125:19.3  CA153:12.6  CA199:23.6) Q5 ^  o; G" n; B; l
# E8 _  {& k9 n9 E1 ]8 w
16.8月8日,培美曲塞+卡铂第六次
: b! e6 g/ o! \% E0 i1 }1 k7 C由于回老家,未在同一家医院查肿瘤标志物.5 H$ j! F- T) g9 _* q6 C. I& u
) E/ \/ l: c6 k& f. k
17.  9月4日,培美曲塞+卡铂第七次
* `" U5 j& f& v! {% d' o18.  9月29日,培美曲塞+卡铂第八次
; T" `4 ^2 E  u  {7 B
$ \1 w8 Y; g+ I2 l% B) {* B& n% y0 {5 \/ b1 s- ^
===============================================================
* Y5 t% O1 a# h* ]昨天晚上接到朋友的电话,他室友的父亲,94年得的膀胱癌,做了个小手术,紧跟着化疗了一年半(估计是中晚期了),后来什么药物也没有服用,一直到现在了,老人家很结实健康,跟正常人一样。他家自己分析为啥就这么好了,他爸爸自己认为治病期间,持续高烧过十几天,后来扛过去以后,身上的肿瘤退散了。+ s1 d$ P+ E" |, V' |: Z2 R
听到身边这样鼓舞人心的例子,我兴奋的半宿未睡。===============================================================8 e  e9 S( V- F) B' s
题外话:
6 I/ P4 A; Q, S关于治疗方案,我也想得到多方专家的认可,排了两宿的队也没有挂上东肿李峻岭的号,还好月初就电话预约过特需,只得花200多看特需了,李主任确实如想象中和蔼,但是或许并没有那么认真,片子也只是扫了一眼,支持军区总院的治疗方案,至于骨转的部分,李主任建议去找北医三院骨科看一看有没有好办法。
) h+ U( K2 v* N6 y+ c$ j/ o/ |    随后,我又去找了北医三院的姜亮主任,姜主任非常的认真和专业,仔细看了片子,说骨转的部分目前不会有造成截瘫的危险,但是不排除,要多注意;关于是否采取骨科手段处理,姜主任建议已经开始放、化疗了,而且疼痛感减轻了,没有必要这么急着下手做骨科处理,还是复查看治疗结果。这是我最近以来听到的最好的消息。姜主任提到,我爸爸的情况,骨转部分已经侵润椎管的一半了,骨水泥做不了了,如果后期要加固胸椎,那就是打根钉子进去。
; n8 y6 W2 i+ K  h" ]" O- q4 b================================================================
% w' }; G, G4 Z) r: s: T对了,说个振奋人心的吧。和我爸爸同病房的伯伯,胃癌切除3/5的胃后,肺转移、骨转移、胃转移,到现在都已经八年了,精神状态很好,自己来医院住院检查的。& i# W7 y" P( |+ G- w+ }

148条精彩回复,最后回复于 2015-11-12 11:03

微微  初中三年级 发表于 2015-2-9 09:06:48 | 显示全部楼层 来自: 广东
本帖最后由 微微 于 2015-2-10 15:05 编辑
& b" Y! N; N; K) S: i+ Z; }: j# m( z/ B+ x/ e3 [6 e0 k
手上有剩余的台湾版2992,40mg/粒,12粒。有需要的请私信联系或者QQ88576857
我是最不孝的那一个。
微微  初中三年级 发表于 2013-8-5 12:14:06 | 显示全部楼层 来自: 北京宣武
本帖最后由 微微 于 2013-11-20 23:33 编辑
) o7 P, M, U8 d" V( x1 E6 q- {  K4 W% M/ M, a! O% V
第二次化疗结束评估,CT显示肿瘤由6.3cm*5cm缩小到6*4.3cm,主治医生说未达到预期,病情平稳。
我是最不孝的那一个。
uio_wang  初中三年级 发表于 2013-8-25 21:51:29 | 显示全部楼层 来自: 山东莱芜
1、坚持4次化疗结束,评估一下
7 U4 y6 }1 @, B$ T( X$ ~& o( Q2 z2、放疗止疼效果很好,疼痛应该能缓解很多
6 ]9 O0 Z+ }/ T2 @3、去做个EGFR VEGF HER-2 免疫组化,根据这个用靶向药( G* J/ ^- |) f6 ~
4、选个时机要给主治表示一下,看病的现实这是
有些事情,非亲身经历不刻骨铭心
uio_wang  初中三年级 发表于 2013-8-25 21:52:58 | 显示全部楼层 来自: 山东莱芜
我们父亲的情况差不多,以后相互多关注治疗情况,站短我个Q吧
有些事情,非亲身经历不刻骨铭心
uio_wang  初中三年级 发表于 2013-9-3 15:05:43 | 显示全部楼层 来自: 山东莱芜
最近情况如何
微微  初中三年级 发表于 2013-9-13 23:13:56 | 显示全部楼层 来自: 北京
* Y" d. @; g, k% P1 ^! _. N1 D% _
疑问,每次化疗住院7-8天,主治医生就天天输胸腺五肽、艾迪、小牛脾提取物,出院的账单也好长好吓人。请教大家,胸腺五肽、艾迪、小牛脾提取物这些怎么用量,用得着住院的时候天天输么?!
我是最不孝的那一个。
uio_wang  初中三年级 发表于 2013-9-22 17:10:10 | 显示全部楼层 来自: 山东莱芜
微微 发表于 2013-9-13 23:13 & ~9 d5 d% @( l  [" r. x) R
疑问,每次化疗住院7-8天,主治医生就天天输胸腺五肽、艾迪、小牛脾提取物,出院的账单也好长好吓人。请 ...

5 N4 P! j9 f9 W, c) G% b我家住院时我都百度过,胸腺是提升免疫力,其他都是应对化疗副作用的,基本用药一样,不懂得百度一下呗
有些事情,非亲身经历不刻骨铭心
微微  初中三年级 发表于 2013-9-30 22:07:11 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 微微 于 2013-9-30 22:27 编辑 1 k  T+ Z  c% S1 F2 @
6 [6 }% b+ @" E. v
基因检测结果出来了,EGFR野生型,K-ras突变,ALK检测结果还未出来。. A6 C+ O! P- q- W% @. u' c5 ?9 C
免疫组化:EGFR(部分+)、K-ras(-),VEGF(-),Her-2(医生把这项漏掉了,节后再做检测)。# p3 I) Z% T. Q* j. r* R0 S$ \

+ J  B: {! c8 @下一步,靶向药,特罗凯?2992?前辈们只招啊。
我是最不孝的那一个。
微微  初中三年级 发表于 2013-9-30 22:27:13 | 显示全部楼层 来自: 北京
     爸爸跟我说,以前都没有理解为啥病人化着化着就化不下去了,化疗太遭罪了,下次咱们试试靶向药物吧。我跟姐姐去找病理科的医生做基因检测和免疫组化,医生看着我们不容易,基因检测这么贵,免疫组化的钱没有收我们的,两眼泪汪汪。: D3 x' d$ m2 M+ [7 b& o
    在爸爸生病后不久之后,爸爸养的藏獒就死了,老姑姑说是热死的,可是我不觉得,想起了人狗换命的传说,我觉得它是去天上为我爸爸续命去了。阿弥陀佛,希望它能够尽快往生净土,离苦得乐。
我是最不孝的那一个。
微微  初中三年级 发表于 2013-10-7 00:10:04 | 显示全部楼层 来自: 北京
自己顶顶,希望活着大哥能看到,对如何选择靶向药物提供建议,谢谢。
我是最不孝的那一个。

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