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想问下大家，我母亲3A术后，体感良好，基因检测是ALK融合突变，术后辅助治疗是4次力比泰（培美）+顺铂化疗，目前已经在二化了，请问四次化疗结束后有没有必要吃靶向药预防复发呢？因为ALK突变的人群没有足够的临床数据支持术后是化疗还是靶向药，所以我这边的医生的方案是遵照指南予以术后化疗，结疗后建议直接空窗，后面如有复发再用靶向药。
但是我担心等复发再吃药会不会太迟了？因为alk比较容易骨转脑转，危险性比较高。
我打算到时再问问其他医院的医生，综合下意见。
在这里我也想了解下有没有类似经验的朋友，以及听取下大神们的建议，谢谢
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共14条精彩回复，最后回复于 2023-9-16 17:33
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我爸也是三a，主治医生也是让先化疗四个疗程，建议后续空窗。问了一些医生有说可以后续靶向药物维持治疗，也有说没有证据表明alk靶向治疗减少复发率〔中山大学附属第三医院互联网问诊〕。主治医生让空窗可能主要是此类药物可使用人少，难以规模量化，价格昂贵，都不让走医保。 |
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dida 发表于 2021-11-19 22:23
我爸也是三a，主治医生也是让先化疗四个疗程，建议后续空窗。问了一些医生有说可以后续靶向药物维持治疗，也有说没有证据表明alk靶向治疗减少复发率〔中山大学附属第三医院互联网问诊〕。主治医生让空窗可能主要是此类药物可使用人少，难以规模量化，价格昂贵，都不让走医保。
我们也差不多，分期早一些，医生建议术后四个疗或者只吃靶向药一年。我选择四个疗+半年到一年靶向 |
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我们家2a期，专家建议先4化，之后上靶向药，吃个两到三年。目前没有数据支持，但是有医生说跟egfr术后靶向预防一个原理。 |
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术后四化后能靶向预防治疗最好，ALK基因突变术后转移是大概率事件，但就是没有指证药不让进医保。本人术后化疗四次空窗，三个月后锁骨下淋巴结肿大，主治医生还不认为转移，直到六个月后做了Petct后才给开靶向药，到了医保那儿说前面锁骨下淋巴结肿大就可确定转移了，没必要再做petct 确认。 |
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我家现在也遇到这个问题 能问一下楼主你们最后是怎么选择的吗？ |
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