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营养知识』助力赶跑“肿瘤君”,这5点我都帮你总结好了

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9821 1 营养课堂小助手 发表于 2020-10-22 17:33:17 |

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前言:要说营养也是治疗,部分朋友可能无法彻底相信,肿瘤治疗不是手术、放化疗、和靶向治疗吗?怎么和营养扯上关系了呢?今天小编就和您唠唠这在医生那里已是共识的营养治疗的“大事情”
/ m1 R  W0 d; o+ Z( z0 F, Y8 S1 R" K
说起来可能你不相信,病友中营养不良普遍存在:营养不良的发生率高达40-80%;而且营养不良导致消瘦、体弱等,严重地影响患者的体力,导致生活质量下降。近20%的患者直接死于严重营养不良。吓人吧?: a: G& \/ J  ]

; F' T& X' C: D) G01
2 P  X! V0 k9 z( b. a$ W发生营养不良原因8 j. s8 P0 H" J' f( s1 [
为什么会如此容易地发生营养不良呢?归纳起来主要有以下两点:摄入减少和消耗增加。0 z% c7 T% X7 W! o: o
; ~, D5 U2 g, i1 ?2 @, j9 U
摄入减少) B) s8 U) a; p; C% ^: |
. f: D1 W0 v5 f( a9 Y
肿瘤会直接造成患者吞咽困难、食欲下降、恶心呕吐、腹泻等症状,另外,包括手术、化疗、放疗、介入等在内的综合治疗,副作用的发生率较高,患者会有乏力、味觉改变、恶心呕吐、食欲下降、腹泻等症状,以上都会直接影响到患者的营养摄入和吸收。1 n" E( d$ |4 s  B* b2 {! |

; U8 G8 N  e9 F' o; D. {消耗增加4 F7 n3 X" s4 B' x
( k1 b" V/ t* e5 H' d7 H
肿瘤细胞是一种快速增殖的细胞,生长过程需要大量营养(以糖分为主),再加上低烧、身体内环境长期处于慢性炎症状态,从而使患者机体长期处于高分解、高代谢的消耗状态。
- i/ `+ B$ x$ H8 G7 I+ ]+ t& w/ l6 `) C) }7 N1 M7 c2 h) k
因此,这内因和外因的共同作用下,导致了营养不良。是不是很有道理呢?
" I9 _1 x& a( u, x# {+ f& {% z( L: p5 z- g& j6 x

1 E0 I7 z( c0 q! ~02
7 v5 V* ?$ p' p/ Y1 X7 k0 S营养不良后果
8 i8 A' v5 `5 N8 y  {营养不良能带来哪些不好的后果呢?不是吓唬您,营养不良可以导致:治疗难度增加,例如增加感染等并发症风险,也会使放化疗的效果减低、患者的耐受性下降。由此增加了患者的治疗费用,健康状态更差、家庭和社会负担更重。最终,营养不良会明显降低肿瘤患者的生存质量和生存时间,增加死亡风险。
2 ~7 y* X- c; Q5 u' _$ ]  c. b* L9 b1 y3 S& o0 I
因此,《中国肿瘤营养治疗指南》中明确提出:肿瘤营养治疗是与手术、化疗、放疗 、靶向治疗、免疫治疗等肿瘤基本治疗方法并重的一种治疗方法。
: m2 `( O6 U' a- Q
' \: b8 F9 \0 _1 f/ {. d03! d. B3 S$ S! s9 W5 P7 P1 }& F
简单判断营养不良+ W* h, K. Y4 z2 U/ [6 J
如何简单地判断自己出现了营养不良?从表现上来讲:体重减轻是首要的表现,也可随着病程和治疗进展而持续加重。肿瘤患者的体重减轻是脂肪和骨骼肌均明显丢失的表现,而与饥饿或厌食症的人体重减轻不同的是后者主要为脂肪消耗。
  T8 h& J( L' D! m: M" K% G! S" e1 j- M, ^4 i
这里帮您介绍一个简单实用也是医生常用的工具:营养风险筛查NRS2002进行初步判断,具体使用方法如下:* H6 u; {8 @/ h( |; G* m

% E( e0 R, ]. }5 [1 O5 ~( G0 x% p+ C04
6 B7 [8 d) H; m' K% y$ F" r如何纠正营养不良$ f' i/ F- d) Q5 f7 q8 k# n
营养治疗要达到哪些目标呢?具体有以下几个:: f% u# O  H3 P9 {
. q' d8 B2 P: Z

' r* \" O% E/ y, Z& c1 T预防和治疗营养不良或肿瘤恶病质; . h8 S( D1 Q# v! ]5 V" T

6 \$ A3 }& p4 f( @3 W提高对放、化疗的耐受性与依从性; 2 \# ]6 H- [! q9 D% T7 a

% A4 O$ O. z4 {, }  K: H; I) q控制放、化疗的副反应;
8 S5 @) f( g7 n: U2 n" m
' [& O' \5 @0 Y# M) l! }改善生活质量。
+ N2 j  ~. i% [  G/ V6 W. H' R/ Z/ d) P0 B. r
不同治疗阶段饮食不同,这里给您以下几个方面的建议:
" V" b. F, L1 x" v# R
. N0 L- L7 l+ {' D; L: s; {5 hA.手术后:EN(肠内营养)、PN(肠外营养)、流质、半流质+ONS(口服营养)" \3 M* O% q% @

8 p( ?" \8 O0 S1 P4 L& g' C9 GB.放化疗期间:清淡易消化饮食、ONS、SPN(补充性肠外营养)  s% \, @7 }1 d% `( O; D  p; o! o

% U# u' l, L) |. DC.恢复期间:营养丰富的均衡饮食+ONS
' \5 r* \" K6 Q* D
. W! Q) I4 n6 V05. D0 o% C; O* p
什么类型的口服营养(ONS)最适合
4 ~8 {* y' s  d6 m' Q, a% H% D我们注意到以上每个阶段都提到ONS,如此重要的口服营养补充剂最好具备以下特点:6 ?% x0 s: p" q- y

+ r1 m/ Z- S" M, r) e6 b
4 ?' X8 e1 \; B4 z, u! ^高能量,高脂肪,低碳水化合物2 ]  V) ]1 h% E9 B( u/ f+ X

6 X8 O; Y' j. g/ `, f  u高蛋白,维持机体免疫力
7 N* J! `& _! R* B( [$ p
9 P1 J( g/ |1 G% E( J. Z富含免疫营养物质,如 ω-3脂肪酸,抑制炎症反应
/ x) l& u+ `6 O8 I: `  T& x& [$ `$ _0 j) r% B2 Y  W/ L9 `
富含膳食纤维及抗氧化维生素A、C 、E
5 X- M, l" L" w/ _& h5 E* |$ y: c/ D, @' q- O' z
结语, c2 X( h: x% C  A! C
病友们加强营养的摄入很重要,营养治疗应早期实施,以保证满足营养需要,维持身体良好的营养状态,只有这样抗肿瘤治疗才能事半功倍。
7 ~+ S# @1 g, \- x3 a
9 ^1 u- V, P8 y6 S  @* v另小编为您准备了Tips:我怎样才能知道我摄入了足够的食物以增加体重预防营养缺乏?欢迎留言询问哦。$ |( t4 r! ]' k3 y' ^# C9 ?1 ^' H3 H

1条精彩回复,最后回复于 2021-3-26 11:55

少先队员  初中一年级 发表于 2021-3-26 11:55:23 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
感谢分享,谢谢

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