马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册
x
通用名称:亚叶酸钙
% ]' o* p$ ^4 t7 R
英文名称; CalciumFolinate 4 _ |) E) q7 A F, ~
成份主要为; 亚叶酸钙 5 Z s4 D5 z1 }' B
性状:为类白色至浅黄色的疏松块状物或粉末。 8 c# T! F: C2 r7 Q3 u w
作用类别: 6 s7 C4 G! S" M) [- w& x1 a
药物过量: 4 P' X& T# z: K- |, q6 c0 x- f
规格:25mg,50mg,0.15mg
* ]5 ^3 L- Y: R6 |6 }0 n
贮藏:遮光,密闭保存。 ) h5 u, }# h) m3 W3 k) o" s2 m
是否处方;
9 B y, S' o9 P- s% C4 s- h
药理毒理:大鼠和兔的生殖毒性研究显示,左亚叶酸钙在至少50倍于人用剂量时,未见胚胎毒性
- S# u5 f$ C' m8 S! t3 { R- B3 R( {
药代动力学:在日本进行的人体药代动力学研究显示,健康受试者静脉滴注左亚叶酸按125mg/m22小时,血药浓度为7.5μg/ml,半衰期为0.67小时。肿瘤患者静脉滴注左亚叶酸按125和250mg/m22时,血药浓度分别为9.7和25.9μg/ml,半衰期分别为0.92和1.17小时。静脉给药后,血浆中代谢产物S-methyltetrahydrofolate(S-5-CH3-THF)Camx及AUC与左亚叶酸呈相关性。健康受试者给药24小时左亚叶酸或S-5-CH3-THF尿中排泄率分别为46.4%和31.8%。 " S; {, P9 W' y* d4 _# t" k
适应症:本品与5-氟尿嘧啶合用,用于治疗胃癌和结直肠癌 M0 ]1 q# e- A$ V% b3 {2 P- \4 M( T
用法和用量:左亚叶酸钙100mg/m2加入生理盐水100ml中静脉点滴1小时,之后予以5-氟尿嘧啶375~425mg/m2静脉点滴4~6小时。 6 {# e9 c7 Y: n/ C* I# E. l
不良反应:很少见,偶见皮疹、荨麻疹或哮喘等过敏反应。 " V. x- b7 c, q/ [; ?
禁忌:禁用于恶性贫血或维生素B12缺乏所引起的巨幼细胞贫血。 7 `6 Z3 \0 y q7 F4 p Z
注意事项: 1.初次使用本品,应在有经验医师指导下用药。 2.本品不宜与叶酸拮抗剂(如甲氨蝶呤)同时使用,以免影响后者的治疗作用。应于大剂量使用甲氨蝶呤24-48小时后应用本品。 3.当患者有下列情况者,本品应慎用于甲氨蝶呤的&ldquo;解毒&rdquo;治疗;酸性尿(pH<;7)、腹水、失水、胃肠道梗阻、胸腔渗液或肾功能障碍。有上述情况时,甲氨蝶呤毒性较显著,且不易从体内排出;病情急需者,本品剂量要加大。 4.接受大剂量甲氨蝶呤而用本品&ldquo;解救&rdquo;者应进行下列各种实验室监测: ⑴治疗前测肌酐清除率; ⑵应用甲氨蝶呤大剂量后每12-24小时测定血浆或血清甲氨蝶呤浓度,以调整本品剂量和应用时间;当甲氨蝶呤浓度低于5×;10-8mol/L时,可以停止实验室监察; ⑶应用甲氨蝶呤治疗前及以后每24小时测定血清肌酐量,如用药后24小时血清肌酐量大于治疗前50%,提示有严重肾毒性,要慎重处理; ⑷甲氨蝶呤用药前和用药后每6小时应监测尿液酸度,要求尿液pH保持在7以上,必要时用碳酸氢钠和水化治疗
) I" u; r7 b. Y: Z
孕妇及哺乳期妇女用药: 娠或可能妊娠的妇女不宜使用本品与5-氟尿嘧啶进行联合化疗。 乳期安全性未确立,故哺乳期妇女不宜使用本品。 8 V3 i1 r; f4 H( B
儿童用药:低体重出生儿、新生儿、乳儿、幼儿或小儿的用药安全性未确立,故不宜使用本品 6 U6 Z0 u- X0 [$ s, k5 e: D4 o) R$ ^
老年患者用药:高龄者及生理机能低下患者,容易出现骨髓抑制,消化道反应(剧烈的腹泻和口腔内膜炎等),皮肤毒性和神经精神系统毒性,故要注意用药量和用药间隔期,慎重用药
& p" e4 d; n( o+ C5 t) C
药物相互作用:本品较大剂量与巴比妥、扑米酮或苯妥英钠同用,可影响抗癫痫作用。 : S6 ?1 J9 G" n2 y) J h
|