马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册
x
本帖最后由 子弹 于 2018-2-14 21:22 编辑
- j' v, S6 M6 W4 A9 Z
( E8 @" B6 @1 P9 o1 ~, N jNSCLC 患者使用 ALK-TKI( 克唑替尼,商品名赛可瑞) 治疗 前应检测 ALK 融合基因或 ALK 融合蛋白。 应用免疫组化 检测 ALK 融合蛋白表达的抗体主要有 D5F3、5A4,其他克隆 号如用于检测间变性大细胞淋巴瘤和炎性肌纤维母细胞肿 瘤的 ALK1 和 SP-8 等,不适合用于检测 EML4-ALK 融合蛋 白[1-3] 。 免疫组化染色判断为阳性细胞数> 5% 的肿瘤细 胞呈细胞质染色,根据肿瘤细胞染色强度评分:无细胞染色 为 0 分;微弱胞质染色为 1 分;中度胞质染色为 2 分;强胞质 颗粒状染色为 3 分。 按照上述判断标准,D5F3 和 5A4 抗体 的敏感性和特异性分别为 100% 和 95% ~ 99% 。ALK 检测系统的结果判断采用更加简便的二分类 法,即仅分为阴、阳性两种,与 FISH 结果的吻合率达 98. 8% ,结果判读的可重复性为 99. 7% [4-6] ., 其中免疫组化,强阳性染色(3 分)与 FISH 检测结果具有高度一致性(达98% ) 免疫组化可以作为一个效的筛选策略。FDA批准({D5F3}CDX法)可以作为一个独立的检测,不需要FISH确认。
! M$ h" R0 C0 C+ s: q# t, H7 x, G' r$ o7 N& c& |
5 A" {& {* u0 i
参考文献 - T- j( E9 D. A( |0 H1 R, `3 ?
[1] Wynes M W, Sholl L M, Dietel M, et al. An international inter- pretation study using the ALK IHC antibody D5F3 and a sensitive detection kit demonstrates high concordance between ALK IHC andLK FISH and between evaluators[J]. J Thorac Oncol, 2014,9
4 M( ]3 m# Z: E(5):631 -8.
6 u6 E: D! |+ |. g[2] Sholl L M, Weremowicz S, Gray S W, et al. Combined use of$ {9 V4 m! T* k Y
ALK immunohistochemistry and FISH for optimal detection of ALK-rearranged lung adenocarcinomas [ J ] . J Thorac Oncol, 2013,8(3):322 -8.
2 w9 S* g6 Y' P) b" k' ?[3] Hutarew G, Hauser-Kronberger C, Strasser F, et al. Immunohisto- chemistry as a screening tool for ALK rearrangement in NSCLC: e- valuation of five different ALKantibody clones and ALK FISH[J]. Histopathology, 2014,65(3):398 -407.9 I% w, w5 M2 d5 W2 |
[4] 张绪超,陆 舜,张 力,等. 中国间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳" X* {- O% N6 d7 k% l7 ^
性非小细胞肺癌诊断专家共识(2013 版)[J]. 中华病理学杂5 g& Z: f7 T- B: e8 o
志, 2013,42(6):402 -6.! b( `9 F* M& I9 h: p3 x5 c Y
[5] Paik J H, Choe G, Kim H, et al. Screening of anaplastic lympho-
* w2 B3 z5 T1 |7 E& @ma kinase rearrangement by immunohistochemistry in non-small cell lung cancer: correlation with fluorescence in situ hybridization [J]. J Thorac Oncol, 2011,6(3):466 -72.$ x- ]2 D6 `, R4 j, @# k& V/ x
[6] Kim H, Yoo S B,Choe J Y, et al. Detection of ALK gene rear- rangement in non-small cell Lung cancer: a comparison of fluores- cence in situ hybridization and chromogenic in situ hybridization with correlation of ALK protein expression[J]. J Thorac Oncol, 2011,6(8):1359 -66. |