妈妈凯美纳7个半月，体感疑似耐药，检测血却还是21号突变

各位大神，妈妈查出来肺癌时已经有骨转，21号突变，医生让吃凯美纳。妈妈凯美纳7个半月，体感疑似耐药，就是背部有疼痛，前几个月吃药不疼了。但是这1个多月来一直疼，做CT原病灶基本不变，但是ECA升高，骨头貌似有进展。但是检测血却还是21号突变，790没有突变，这是什么情况？
- Y0 G% P. k3 m6 |0 M

楼主加油！根据论坛里的情况，组织检验的准确率比血液检测要高，所以论坛里有不少血液检测未检测出T790M突变不过使用9291仍然有效的例子，我妈也是，对于楼主家的情况，可能确实没有T790M突变，也可能有T790M突变没有检测出来，估计会有网友建议盲试的，在这里推荐楼主看看这篇帖子：http://www.yuaigongwu.com/thread-27891-1-1.html，另外如果需要更换方案，按照吴一龙教授的说法，更换的实际也是有讲究的，建议咨询一下医生，当然也希望论坛里的高手们能够多来帮助楼主，祝福楼主家新年好运，靶向长期有效！

血液检测未检测出是正常的，
) g- H) H: h4 ?& V/ I0 v6 j, M
. K' _, O% b5 I2 C如果血液能捡出， 那就说明有两种可能：

9 X/ X: ~% B: ~( I3 h1.  血行播散开始了或进行中；
2.  基因突变生来就有。
% N% M) a9 N& g, T
0 N  C- E/ F+ C, N2 d* B( Z

中微子MWXX 发表于 2018-1-29 12:43
楼主加油！根据论坛里的情况，组织检验的准确率比血液检测要高，所以论坛里有不少血液检测未检测出T790M突 ...

: @* T: }) q1 N( F4 S谢谢！非常好的整理贴子！

akaaa 发表于 2018-1-29 12:53
1 E. ^( s$ ?! R8 E" u* I- j血液检测未检测出是正常的，
4 Y- M, ^, ~" }8 P8 G
如果血液能捡出， 那就说明有两种可能：

没太明白！我妈妈查出病情时就是21号突变，但是7个半月后感觉是耐药了，但是血测出来还是21号突变，这让我有点奇怪，如果还是这个突变，一代药应该有效啊，怎么又感觉耐药了呢，还是说会有其他扩增？

- N6 U5 v# f2 |! x

静以修身 发表于 2018-1-29 12:58
没太明白！我妈妈查出病情时就是21号突变，但是7个半月后感觉是耐药了，但是血测出来还是21号突变，这让 ...

, I  ?1 b- e) i( E! Y# n
4 m% E- w$ Z8 J7 B


          肿瘤细胞有几茬， 靶向药把敏感的干掉了， 不敏感的就根据优胜劣汰的法则长起来了。

2 i: M. s5 g' v          对于个体， 关键就是要找出黄金组合或者方案。



          科普：
6 l0 n  m7 M# ?7 x; |( N% k
9 w) h" S2 w! x3 J# k. j, ]; q 肿瘤是由环境因素和遗传因素相互作用所导致的一类疾病，肿瘤的发生与基因的改变有关。
: b* j- K7 A% a+ @6 X5 z
癌基因和抑癌基因都是在细胞生长、增殖调控中起重要作用的基因。
原癌基因（细胞癌基因）是指存在于生物正常细胞基因组中的癌基因。
. }$ v, K  t' V; y$ ~2 n正常情况下，存在于基因组中的原癌基因处于低表达或不表达状态，并发挥重要的生理功能。
2 ]/ C1 T' I1 f. g) ^但在某些条件下，如病毒感染、化学致癌物或辐射作用等，
原癌基因可被异常激活，转变为癌基因，诱导细胞发生癌变。

静以修身 发表于 2018-1-29 12:55
1 v4 B9 I* Z% @2 P0 E谢谢！非常好的整理贴子！

不用谢！后续应该有很多种方法，加油！祝福新年好运！

感觉现在群里人少了很多啊，都没有更多人来指点一下
$ c2 z: v6 m, O5 `+ }8 C* R# U

静以修身 发表于 2018-1-29 12:58
没太明白！我妈妈查出病情时就是21号突变，但是7个半月后感觉是耐药了，但是血测出来还是21号突变，这让 ...

( Q5 L* U% l) z- h- d并不冲突，同时产生了t790突变就是耐药机制之一，并不是说耐药了这个突变就消失了

是不是有其他耐药基因的突变