新人，乳腺癌化疗这样方案

母亲今年的八月份确诊了乳腺浸润性癌，Ⅲ级，免疫组化结果:ki67（约30％＋），ECD（＋＋）,CK5/6（－）,P63（－）,诊断ER3+90％,PR1+10％,Her2   3＋。后来做了一个PET/CT，报告见左乳腺外象限多发高代谢病灶，左颈V区，双锁骨上，纵隔，双肺门，左腋窝多发高代谢淋巴结转移，双肺多发转移。后来由于用不起赫赛汀，因为大概一套下来就要50万，实在无力支付。医生转用多西他赛，几天后母亲出现反应，口腔溃疡非常严重，呕吐，吃不下东西，医生建议我们去看中医调理身体，一周后验血，白细胞正常，医生说要打6个疗程的化疗针，母亲原本的体重为140斤，打了一次化疗针后大概减了七八斤左右。今天开始打第二次化疗针，白细胞有点低，需要打点升白针。这样的方案需要注意点什么?谢谢各位亲友回复。

1.大夫确诊IV期了么？说没说还有手术机会？
2.到底用的什么方案，看了半天只说用多西他赛了，应该还有别的吧？TAC？
3.我看你写的是her2 3+，应该是做完FISH了吧，赫赛汀，必须要用的，你家这是三阳性乳癌，预后不算好也不算坏。
4.如果多西他赛副作用太大，可以和大夫商量用改用周疗，或换白蛋白紫杉醇。

abbott1 发表于 2015-9-13 19:36
1.大夫确诊IV期了么？说没说还有手术机会？
2.到底用的什么方案，看了半天只说用多西他赛了，应该还有别的 ...

谢谢你的回复，大夫已经确诊了，但肿瘤实在是太大了4*3.3CM，做手术的话风险太大，只能先化疗。用的方案原本是用赫赛汀加靶向治疗的，但费用太大就放弃了这种治疗方式，同医生换了一种。浸润性癌细胞中有环周膜染色的百分比80%，一致性完整膜染色40%。现在母亲不在医院时基本就用食疗，还打算喝小麦草汁。

首先，4*3.3的肿瘤，不算小也不算太大，先开始前期化疗吧，问问大夫还有没有手术机会。
其次，你可以看看PET/CT报告上SUV数值是多少，SUV的临界值是2.5，如果没高太多，有大概率说明癌细胞没想象的那么活跃。
最后，紫杉醇类药物致吐性没那么强，估计是你的方案里还有阿霉素、环磷酰胺啥的，大夫在化疗前没有开止吐药么？如果没开，试试但帕洛诺司琼+阿瑞匹坦，如果开了，换一种止吐药试试；口腔溃疡，按照治疗剂量服用维生素B族，还可以加上善存一类的复合元素片，然后再用西瓜霜/冰硼散一类的外敷药，应该可以控制一些，不过效果确实因人而异。如果真的无法耐受多西他赛，问问大夫上脂质体紫杉醇或者白蛋白紫杉醇，但价格比多西他赛高了好多。

不符合条件申请赠药么？如果用上赫赛汀效果应该不错。

谢谢你们的回复。