易瑞沙21个月，出现耐药症状，咨询下一步方案

母亲2013年6月查出肺腺IV期，伴脊椎及肋骨转移，2013年7月做了健择+顺铂无效，8月开始服用易瑞沙，初期效果很好CT显示病灶缩小，CEA40一路下降至5左右，2014年11月全身骨扫描，除第四腰椎轻度异常浓聚灶，其他处均无转移迹象。
2015年3月CEA开始缓步上升，伴有干咳，CT虽显示无进展但病灶比之前干瘪状态略有胀大，进一步怀疑耐药前兆。
看了论坛各位大佬的治疗方案，目前看来老马的治疗方案和我家最为相符，他家是先2992，然后再4002。但看了其他一些帖子又说4002对T790M效果比2992好，服用了20多月的易耐药，用4002好。
现在想咨询一下几个问题
1、目前情况是先用2992还是4002
2、9291是否有必要现在就用
3、请资深坛友提供一下YL渠道，万分感谢。

CEA监控数据：

可以先2992，再考虑4002.
9291留到后期再用也是可以的
第3个问题短信你

可以考虑2992，或者参考 憨豆叔的 四步轮换法~

真羡慕，易瑞沙吃了这么长时间