快速上手临床指南：宫颈癌筛查

在 2014 年 12 月 3 日出版的 JAMA 杂志上，发表了美国妇产科医生协会（ACOG）制定的宫颈癌筛查指南。
推荐意见要点：
宫颈癌筛查应从 21 岁开始，之前不论是否有性行为或是否为风险人群均不筛查。
21－29 岁女性，每三年进行一次宫颈细胞学检查。
30－65 岁女性，每五年进行一次宫颈细胞学检查以及人乳头瘤病毒（HPV）联合检查，或每三年进行细胞学检查作为替代筛查方法。
宫颈癌高危女性须增加筛查频率（HIV 感染、免疫功能不全、子宫内暴露于己烯雌酚或有宫颈上皮内瘤样病变 [CIN]2、CIN3 或癌变）。
如筛查阴性结果明显并且没有 CIN2 级或以上的病变，年龄超过 65 岁的女性可停止筛查（此前 10 年的最近 5 年间，连续 3 次细胞学检查结果阴性或连续 2 次联合检查结果阴性）。
宫颈细胞可经由液体或传统的宫颈涂片收集。
单独的 HPV 检查不可作为筛查结果。
如联合检查的结果出现意义不明确的非典型鳞状细胞（ASCUS）的细胞学结果及 HPV 阴性，仍按年龄继续常规筛查。
如联合检查的结果出现阴性细胞学结果和阳性 HPV 结果，则应在 12 个月内再次进行联合检查或进行 HPV 基因型特殊检查。
不论女性是否注射了 HPV 疫苗，筛查推荐意见一致。
全文可见 http://oncol.dxy.cn/article/93922