吴一龙：CSCO 的国际化有效推动中国临床科研发展

丁香园：非常感谢您接收丁香园的采访，今年 CSCO 关于 Lux-lung6 的研究非常受关注，研究显示阿法替尼对于 EGFR 突变的患者有很好的效果，但是相比较 21 外显子突变的患者来说，19 外显子缺失的患者更有效，您认为可能的原因是什么？
6 a# ^6 S; W  t4 k7 j) b吴一龙教授：Lux-lung3 和 Lux-lung6 的联合分析证实了我们过去一直在猜想的问题，非小细胞肺癌外显子的不同突变是不是对药物有不同的反应，我们的试验两个综合分析第一次证实了 19 和 21 外显子突变是不同的，19 外显子缺失患者阿法替尼治疗的总生存有明显延长。第一个原因有可能是靶点与药物结合的程度不同，前期的临床试验也告诉我们 19 外显子的结合更为牢固；第二点，我们自己的实验发现在使用单克隆药物的时候，19 外显子被抑制的程度更高；第三点，21 外显子跟其它外显子共同突变比较多，19 外显子的突变比较单纯。所以在这种因素的结合之下，我们证实阿法替尼同于 19 外显子的疗效是不同于 21 外显子的。
丁香园：我们了解到全程管理是本届大会的热门话题，从这个角度看，对于有 EGFR 突变的患者，关于 EGFR-TKI 与化疗药物的使用应该采用哪种策略，才能在最大的程度上让患者受益呢？
吴一龙教授：目前我们一直在探讨如何让突变的患者疗效发挥的更好，尽管今天找到一个程度说单药的治疗对突变的效果最好。但是，我们对 11 个月的无进展生存是不太满意的，因此我们还想了很多办法，比如说跟其它药物联合到一起会不会更好。我们想到把药物进行间断地治疗，会不会更好。这些东西只是我们提出来的想法，现在有相应的临床试验在做。
在这种情况之下，就要考虑到当我们为非小细胞肺癌患者选择治疗策略时，要将整个生命周期联合起来考虑，这就要做到全程管理，什么时候用一线的 EGFR-TKI、什么时候用化疗药物必须有一个周全的计划，我们称之为全程管理，这也是一个非常重要的概念。
丁香园：您认为第三代 TKI 的研发对患者治疗的选择方面有什么影响吗？
吴一龙教授：第三代 EGFR-TKI 目前正在研发当中，我们看到在克服耐药上有一个很好的效果。而这种克服耐药的效果能不能等同于一线药物加上第三代药物的效果，这也是全程考虑的观点，起码今天我们可以说，针对耐药的 TKI 患者，第三代药物让我们有了解决办法，失败了之后就换，这一点才是我们最高兴的，至于如何能够更好地使用第三代 EGFR-TKI 还要等到药物在临床应用之后，我们才能做出全盘的考虑。
丁香园：今年首次以全体大会的形式代替了往年的开幕式，并设立年度成就奖，这样创新改变效果如何？
吴一龙教授：这就是说我们 CSCO 总结出来，我们必须突出我们的特点，保障我们的学术性，而学术性才是永远之本，因此把过去的形式变成了以突出学术为主，所以今天才会把开幕式变成全体大会的形式，我希望这种改变会受到大家的喜欢。
丁香园：“拓展国际视野”是今年很重要的一个主题，能否请您介绍一下国际化视野的内涵有哪些？您作为本次大会的主席，目前与国外的其他机构之间的合作有哪些形式呢？
吴一龙教授：今年 CSCO 与其他国外学术机构的合作是多方面的全方位的；
+ S. J5 R# E2 r第二点，我们提供了一个很好的平台，我们能站在共同的起点上共同交流；
5 Q1 X: f7 X. m/ v$ l第三点，做到相辅相成，我们的平台又做到既有外国的专家来我们这里发表他们的研究结果以及对新的问题的看法，也有我们的专家对等地发表文章，让他们了解中国的原创性研究是怎么样的。
% i% f1 u. n% p1 t* I5 L- S  ~这就是我们所谓的“国际化”，“国际化”并不是个形式，而是落实到实处，而实处就是能更好地推动我们中国临床科研的上升发展。我认为经过今年的努力这个目的基本达到了。

谢谢分享，学习了