靶向耐药后我该怎么办

VEGF高表达  这个靶点的药可以用  
你这情况跟憨豆叔有相似的地方  e v都可以  可以学习下他的换药 而且你的cea也是敏感的

我们用过阿瓦斯汀四个疗程，没什么用，还常出鼻血

13年11月泰索联合波贝二个疗程，CEA从80上升320，同样12月底换紫彬醇+波贝+阿瓦斯汀四个疗程，CEA先升后降，CEA 368\351,14年4月之后用回易，每天1.5片，CEA回落261，一月后反弹到326，7月CEA338,CT显示有进展，换台湾2992，CEA稳定在340左右。10月底CT显示略有进展。拒绝白蛋白紫彬醇化疗方案，改为YL9291,之后由于病人拒绝各项检查，效果不清楚。但病人疼痛减轻，睡眠和胃口变好，体重增加了近10斤。
另病人自去年7月后早餐一直蔬果汁，GNC螺旋藻，用于排除体内毒素；每天3支葡聚糖，2粒肌醇六磷酸提高免疫力。
求各位大神指点，9291之后的方案。
一是力比泰联阿瓦斯汀是否可行，因为两种都用过，对打压CEA效果不好，但抑制CEA上升势头还是很明显的，加上当时是分别用，现在联用会不会有奇效，还有就是这两种药的副作用小。
二是走免疫治疗的路，这个心里真没底。

小草@绿地，你家基因检测是用肿瘤组织做的吗？我们家是肿瘤组织做的，医生说EGFR和ALK阴性吃靶向药无效

9291属三代易，耐药后也许只有考虑联药了，或者换别的靶点，VEGF高表达可以试试阿西或者T药。祝好！

jack_7777 发表于 2015-5-14 21:30
马上换药，别吃到9291耐药，顺序如下：2992-凡德-阿西-特，走完这圈再说

2992、特罗凯已经用过了，2992维持了三个多月，特罗凯无效，CEA翻翻。
凡德和阿西的效果不会比阿瓦强吧，以前用阿瓦最后一个疗程时，我瞒着医生加过一片易瑞沙，也没什么效果；

可能我没说清楚，之前紫彬醇加波贝（标准的TC方案）+阿瓦斯汀四个疗程，最后一个疗程时我从化疗后第八天开始每天加一片易瑞沙，化疗21天CEA从369压到351。当时主任医师要求我们继续，而我的一位肿瘤科医生朋友，提示再化疗下去，反作用可能大于正作用了，单药阿瓦无意义，那是烧钱，建议改易1.5粒。2周后CEA降到261（不在同一医院检查，没有理会），接受中医的免疫力恢复治疗，又过了二周CEA快速反弹到326。