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14088 4 lipolice1975 发表于 2024-10-24 21:37:13 |

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我母亲2016年3月查出右中肺腺癌,手术切除,四次培美+奥沙利铂,基因检测G719A+S768I,2018年1月左下肺结节再次手术切除,2019年初右肺再次发现微小结节,后缓慢生长,2020年初四次培美+卡铂+贝伐仍然缓慢生长,2020年8月开始服阿法替尼,因副作用大,从40㎎降为30㎎再降为40㎎隔日一次,期间结节缓慢生长,至2023年2月,生长至35mm,冷冻消融,穿刺取活体基因检测同前无变化,至今年九月背痛加剧,头痛视力下降,痰中带血丝,怀疑耐药,抽外周血基因检测,当时未停阿法,未检出基因突变,老人七十三岁,拒绝化疗,现盲试奥希替尼。
2024年10月11日入院检查情况,做了头部核磁、PETCT、穿刺活检、基因检测,医生判断未脑转和骨转,肺部病灶增大,基因检测除原有G719A、S768I,新增ROS1融合,请各位指点靶向用药。目前仍服奥希替尼,准备肺部肿瘤放疗。
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4条精彩回复,最后回复于 5 天前

阳光~  博士二年级 发表于 2024-10-26 13:29:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
警惕脑膜转,出来ros1,可以试试恩沙替尼,然后阶段性联合阿法尝试

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-10-26 22:02:29 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
1 rose1融合合并egfr.突变极其罕见,可以尝试联合rose1.靶向药
2 口服化疗药长春瑞宾副反应小,可以尝试
3抗血管安罗替尼也可以尝试

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妞妞今天好乖  初中一年级 发表于 2024-10-27 15:36:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
也可以试试945

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lipolice1975  小学三年级 发表于 5 天前 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东
请教EGFR拷贝数扩增是否也是阿法替尼耐药因素,ROS1融合是否能尝试克唑替尼?

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