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脑膜进展

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3777 2 李凯 发表于 2024-10-18 23:30:55 |

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2020.3-2023.3
母亲因单侧肢体异物感,脖子疼 呕吐复视,确诊肺腺癌脑膜转移(脑脊液发现异形细胞) ,组织基因检测EGFR19del  TP53 服用奥希替尼双倍联合贝伐.期间体感好转,偶尔头晕,不能长时间走路,脖子硬
2023.3
因头晕(天旋地转),住院进行培美曲塞鞘内注射15mg,每周一次,后续越每月一次,同时做脑脊液基因检测,除了有EGFR19del  TP53,新增加了MET扩增,双倍92的同时联合了卡玛,体感好转
2023.11
因脚肿停了大概一个月卡玛,头部体感进展(后续卡马加量吃以及双倍赴美替尼症状未缓解),走路摔倒,腰2骨折,进行骨水泥治疗,同时继续鞘内注射,脑脊液基因检测EGFR19del  TP53  MET扩增 her2扩增 C797S,靶向调整达克替尼45mg+卡玛替尼200*2(偶尔用卡博穿换)
期间能自理去厕所,简单走路
2024.8
因头晕 走路再次摔倒 腰8骨折 静养 脑脊液基因检测EGFR19del  TP53  . her2扩增 C797S 一个月前方案是3759 150mg*2+卡博替尼40mg 昨天方案更换为3759 150mg*2+631(120mg),现在是不间断头疼,吃地塞米松会缓解,走路无力,手脚发麻
咨询:
1. 按照最新基因检测 靶向方案是否合理
2. 随着鞘内注射次数的增加(约20次),手脚发麻面积越来越大,如何缓解
3. 当前是否需要化疗 放疗介入

2条精彩回复,最后回复于 2024-10-19 06:44

李凯  大学一年级 发表于 2024-10-18 23:31:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-10-19 06:44:27 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
1her2扩增是否覆盖,这个吡咯替尼效果比较好,
2手脚麻木一定要查全脊髓核磁增强排除脊髓膜转移,如果是需要放疗

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