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各位大神、病友:
我母亲2020年11月底确诊肺腺癌4a期,胸膜转,双肺转,检测出19del,于2020年12月起服用埃克替尼至2023年2月缓慢耐药(主病灶稍增大,cea增高);
2023年4月检测出19del+T790M+TSC2,于同月改服奥希替尼至今;期间曾因cea持续性增长于2023年11月对左下肺主病灶做消融处理;
2024年9月中旬出现大量胸水,伴左肺不张,引流后胸水病理查见个别腺癌细胞,除主病灶因肺不张无法查见以外,头部增强核磁、骨扫描和浅表淋巴结检查均无转移。中日友好医院及北肿均判断为胸膜局部进展,左侧胸腔灌注贝伐珠单抗做为局部治疗;
现胸水上清液检测出19del(无T790M)+met三倍扩增。
求问各位,此刻就应该直接联塞沃替尼吗?还是再等一等(此前协和的意思是建议用尽奥希的获益)?还是加上别的治疗(快4年了我妈还不知道病情,不太想加入化疗,不然我就瞒不住了)?
以积极治疗最大治疗收益为前提,兼顾不化疗的诉求,求问各位现在应该采取的治疗方式?拜谢!!
@keenman @阳光~ @申医生 @闯关3AN2 @地狱老师
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共5条精彩回复,最后回复于 2024-10-28 17:07
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我会现在就加上,很明显的,met就是你家奥西耐药的靶点,联合卡马或者赛沃,抑制住以后可以停,并不是要吃到耐药的,等把met打压的差不多了,回到单奥西,不过这个时候,我更建议上两期化疗清扫一下乱七八糟靶点,再单药奥西效果会更好一点 |
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阳光~ 发表于 2024-09-29 11:00
我会现在就加上,很明显的,met就是你家奥西耐药的靶点,联合卡马或者赛沃,抑制住以后可以停,并不是要吃到耐药的,等把met打压的差不多了,回到单奥西,不过这个时候,我更建议上两期化疗清扫一下乱七八糟靶点,再单药奥西效果会更好一点
谢谢阳光老师! |
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阳光~ 发表于 2024-09-29 11:00
我会现在就加上,很明显的,met就是你家奥西耐药的靶点,联合卡马或者赛沃,抑制住以后可以停,并不是要吃到耐药的,等把met打压的差不多了,回到单奥西,不过这个时候,我更建议上两期化疗清扫一下乱七八糟靶点,再单药奥西效果会更好一点
你家老爷子抗拒化疗不,要如何提前干预化疗后才不会太难受?曲拉西利有必要吗? |
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抗拒,现在都不提前打招呼了,直接到家拉着就走,提前说的话,能愁的天天睡不着都是一个谎言接着一个谎言来的 |
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