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奥西替尼耐药后,L858R➕T790M➕G796R顺式突变,卡马,化疗无效

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79831 29 加油吧妈妈1111 发表于 2023-8-18 20:55:11 |
加油吧妈妈1111  高中三年级 发表于 2023-11-19 18:29:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河南郑州
汇报一下复查结果:
方案:奥西+卡马/卡博(每周一轮换)
评估:有效
CEA测了两个199和1257
CA199(2613降到2443)
CA125(261.2降到205)
上个月做的增强,医生说这个月做个平扫就行,报告上,有一处,较前缩小,其他转移同前。
现在新的问题请教各位老师

                               
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1:胳膊上的骨转,没有缓解,在什么情况下放疗?目前微疼不影响吃饭和睡眠。如果放疗有什么副作用吗?一般胳膊放疗几次?
2:卡博升血压的副作用太大了,血压下午到220-115,头晕不舒服。
使用方法:卡博早上一粒,晚上一粒,中午吃奥西替尼,吃七天赶紧换卡马,再吃一周,再换回来。每天降压药,早上和晚上各吃一次(替米沙坦片)
问题:卡博升血压的副作用太大了,有没有什么缓解的办法?@无果天晴 @地狱老师 @keenman @包大大 @申医生 @阳光~

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加油吧妈妈1111  高中三年级 发表于 2023-11-19 18:30:25 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河南郑州
加油吧妈妈1111 发表于 2023-11-19 18:29
汇报一下复查结果:
方案:奥西+卡马/卡博(每周一轮换)
评估:有效
CEA测了两个199和1257
CA199(2613降到2443)
CA125(261.2降到205)
上个月做的增强,医生说这个月做个平扫就行,报告上,有一处,较前缩小,其他转移同前。
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1:胳膊上的骨转,没有缓解,在什么情况下放疗?目前微疼不影响吃饭和睡眠。如果放疗有什么副作用吗?一般胳膊放疗几次?
2:卡博升血压的副作用太大了,血压下午到220-115,头晕不舒服。
使用方法:卡博早上一粒,晚上一粒,中午吃奥西替尼,吃七天赶紧换卡马,再吃一周,再换回来。每天降压药,早上和晚上各吃一次(替米沙坦片)
问题:卡博升血压的副作用太大了,有没有什么缓解的办法?@无果天晴 @地狱老师 @keenman @包大大 @申医生 @阳光~

这个人复查报告

                               
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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-11-19 18:42:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
有顺势突变考虑肿瘤在egfr激酶区出现变异进展,用旁路激活的靶向药理论上效果不好

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阳光~  博士二年级 发表于 2023-11-19 22:19:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
1,胳膊疼痛位置,可以现在放疗,这个位置放疗,副作用应该不算大,可以咨询放射科,不用非得疼的受不了再放,天天小疼的折磨也磨人耐心
2,卡博再不行就继续减少服用频率,拉长卡马频率。血压太高,不能大意。

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加油吧妈妈1111  高中三年级 发表于 2023-11-19 22:59:14 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
阳光~ 发表于 2023-11-19 22:19
1,胳膊疼痛位置,可以现在放疗,这个位置放疗,副作用应该不算大,可以咨询放射科,不用非得疼的受不了再放,天天小疼的折磨也磨人耐心
2,卡博再不行就继续减少服用频率,拉长卡马频率。血压太高,不能大意。

好的,谢谢阳光姐。我咨询一下放疗科,现在也不知道是卡博有效,还是卡马化疗两期后又有效。我家这种情况是否还要每个月复查?

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加油吧妈妈1111  高中三年级 发表于 2023-11-19 23:00:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
阳光~ 发表于 2023-11-19 22:19
1,胳膊疼痛位置,可以现在放疗,这个位置放疗,副作用应该不算大,可以咨询放射科,不用非得疼的受不了再放,天天小疼的折磨也磨人耐心
2,卡博再不行就继续减少服用频率,拉长卡马频率。血压太高,不能大意。

明天还是继续,奥西联合卡马,卡博的升血压,副作用是累计的,前三天一般都是160~110的,五六天的时候就开始高压也高。愁人

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阳光~  博士二年级 发表于 2023-11-19 23:02:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
加油吧妈妈1111 发表于 2023-11-19 22:59
好的,谢谢阳光姐。我咨询一下放疗科,现在也不知道是卡博有效,还是卡马化疗两期后又有效。我家这种情况是否还要每个月复查?

看体感,没太大问题可以适当拉长一点时间,体感不好那就按时复查,凝血别忘记查一下

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加油吧妈妈1111  高中三年级 发表于 2023-11-20 09:18:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河南郑州
阳光~ 发表于 2023-11-19 23:02
看体感,没太大问题可以适当拉长一点时间,体感不好那就按时复查,凝血别忘记查一下

好的,谢谢

                               
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[LV.1]初来乍到
keenman  超级版主 发表于 2023-11-22 10:14:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京大兴
还不是比较常见的C797S,建议考虑化疗方案
本人不是医生,发帖内容是根据自身所掌握知识和以往的经验所建议,不构成治疗建议,请以医嘱为准

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[LV.3]与爱熟人
gsldbl  小学六年级 发表于 2023-12-13 17:24:23 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
加油吧妈妈1111 发表于 2023-11-6 10:05
你家现在用的什么方案?

前两个周期是培美曲塞加卡铂,后面两次全身培美曲塞,胸腔 顺铂+安度,医生说贝伐用不了,胸水有血性。然后等14天后评估再商量用药,也纠结后续药怎么吃

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