宫颈癌治疗后肺部、胸膜复发转移，是否采用免疫治疗？

一、        基本情况：
曾妈妈，年龄：57岁，身高151cm，体重62KG，宫颈鳞癌3B期；

病情简介：宫颈鳞癌治疗一年后复发转移至肺部，行肺部手术之后PET-CT发现转移至胸膜及左侧肋骨。目前左胸口处常有胸闷及疼痛症状。

二、        治疗过程
1        2019年12月9日        第一次化疗       
（进口）紫杉醇240mg d1+顺铂40mg d1-d3
2        2019年12月18日        放疗       
6MV-X线，5野，IMRT，照射PTV，处方剂量为46Gy/23F，PTV D95=4597cGy，CTV46包括双侧骼总、骼内外、闭孔、骶前淋巴结引流区+全子宫双侧附件+阴道上部，PTV为CTV46外扩0.5cm。
3        2020年1月8日        第二次化疗       
（进口）紫杉醇240mg d1+顺铂40mg d1-d3
4        2020年1月20日-2020年2月15日       
腔内后装放疗4次       
5        2020年2月7日        第三次化疗       
（进口）紫杉醇240mg d1+顺铂40mg d1-d3
6        2020年2月26日        第四次化疗       
（进口）紫杉醇240mg d1+顺铂40mg d1-d3
7        2020年3月20日        第五次化疗       
（进口）紫杉醇240mg d1+顺铂40mg d1-d3
8        2020年4月9日        第六次化疗       
（进口）紫杉醇240mg d1+顺铂40mg d1-d3
9        2021年8月8日        肺部结节手术，因胸口疼痛，肺部增强CT发现一个结节，医生建议手术.       
行胸腔镜下左上叶楔幸切除活检+胸膜黏连烙断术+肺血管探查+肺门纵隔淋巴结采样术。术中探查见左上肺尖前段及舌段分别见2个结节，均约1.5cm大小，色白，质地硬，均浸润脏层胸膜。术后病理：P16（+）、TTF1（-）、CK7（-）、P63（+）、CK5/6（+）、P40（+），结合HE形态结合免疫组化结果，支持低分化鳞状细胞癌。
10        2021年9月24日        PET-CT，胸膜及左侧肋骨转移       
左侧胸膜上（含壁胸膜、纵隔胸膜及斜裂胸膜）多发占位，伴条状、团状代谢增高，最大者39*31mm，考虑恶性肿瘤病灶（胸膜转移灶或胸膜间皮瘤，并伴左侧第2前肋及左侧第4、5侧肋受侵犯）；
11        2021年9月27日        胸膜及肋骨转移，入院行姑息治疗       
用药：白蛋白紫杉醇400mg+卡铂0.55g

三、        免疫组化
免疫组化（MMR4项）：MLH1(+)PMS2(+)MSH2(+)MSH6(+)
PD-L1表达阳性

四、        请教问题：
针对目前情况，医生建议先做3-5次免疫治疗+化疗（白蛋白紫杉醇，因卡铂过敏无法使用），免疫治疗药物选用帕博丽珠单抗（K药）或是替雷丽珠单抗。
想请问：
1、        目前治疗方法是否妥当；
2、        免疫药物选择进口K药好还是替雷丽珠好？

                               
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