娃娃1902 发表于 2021-5-6 16:18:14

Alk突变脑转求请教下一步治疗方案

本帖最后由 娃娃1902 于 2021-5-6 16:22 编辑

      病人基本情况：
      性别：男 年龄： 31
      身高：170
      体重：72kg
      抽烟史：少
       确诊时间：                                                 2019.10.29    确诊分期:3a                                       肺部手术：右肺切除及淋巴清扫

       转移部位:淋巴

       基因突变：ALK融合

       其他疾病：无

       诊疗过程：2019年10月24日，老公刚过31岁生日，单位组织体检发现右肺占位性病变，2019年10月29日转至北京确诊，PET -CT考虑右肺下叶癌伴肺门纵膈淋巴结多发转移。2018年11月4日，右肺下叶切除及淋巴结清扫手术，分期：3A期，纵膈淋巴转移，淋巴结侵犯上腔静脉及气管侧壁，术后淋巴结部分残留。         
         术后治疗方案：术后胸外科医生只让吃克唑替尼定期复查，后经上海多家医院咨询，吃克一个月停药，改变方案，接受肿瘤内科医生建议进行4次化疗和同步放疗30次。   
         2019年12月24日开始做了4次化疗和纵膈放疗，培美+卡铂，全部做完后按主治医生建议空窗，每三个月定期复查，2021年3月 底复查时胸部CT显示如前，复查医生一直要求都是做胸部增强CT和B超，4月底突然头疼流鼻涕一直以为是花粉过敏，一个星期未见好转，后做了脑部核磁，提示可能脑转，第二天前往上海，又做了一系列检查，证实脑转 ，大小约26㎜，伴随脑水肿，主治医生建议阿来加脑部放疗，联系了放疗科医生建议先吃阿来，等病灶缩小了再放疗，现在病人头疼，情绪不稳定，时常抑郁，求助各位下一步该怎么办。是早点放疗病情控制好些还是等肿瘤小再放疗好些(目前吃阿来13天。吃药同时挂了一星期甘露醇)
                                             








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子弹 发表于 2021-5-6 16:28:22

先用阿来一个月后再检查，确定是否需要放疗

milkyway 发表于 2021-5-6 17:08:55

希望阿来有效，毕竟已入医保。不行的话，可考虑26113或3922

海底 发表于 2021-5-10 01:06:38

你们家术后病理分型是什么呀？

王大师。 发表于 2021-5-10 10:51:08

牛虻平安 发表于 2022-1-12 07:43:47

您好，当时放疗感觉是否有必要呢？
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