汪宝 发表于 2012-12-27 13:36:46

肝癌伴左支内门静脉癌栓,求助

我爸肝多发占位,伴门静脉左支内癌栓形成,肝硬化,脾大,腹水10cm,胆囊炎,11月26日查AFP3955 ,12月13号介入治疗,12月25日查AFP21000,s,甲胎蛋白猛涨,现在在医院每天白蛋白退腹水,及护肝。
2月25日的化验结果不正常指标如下:

血液生化:
项目                结果      参考范围
总胆红素            42.6 ↑       5.1-----22
直接胆红素          31.3 ↑       <7
谷草转氨酶          137↑      1-----40
白蛋白            27.1 ↓       35-----55
白球比            0.8↓      1.3-----2.5
前白蛋白            48↓      180----390
碱性磷酸酶          185 ↑      42----140
r-谷氨酰转肽酶       111 ↑      5-----60
乳酸脱氢酶          332 ↑      115---225
腺苷脱氨酶          33↑      4-----24
总胆汁酸            27.1 ↑       <10
胆碱酯酶            1435↓       ↑4500—13000
钙                  1.81↓       2---2.65
磷                  0.63↓       0.8----1.6
高密度脂蛋白胆固醇0.78↓       0.91---2.27
载脂蛋白A1         0.65↓       1.0----1.8
尿酸                122.5 ↓       150---420


凝血功能         
项目                  结果         参考值
1.凝血酶原时间          14.16 ↑      10.5---14
2.国际标准化比值      1.22↑       0.85----1.15
3.凝血酶原时间比值      1.22↑       0.85----1.15
4.D-二聚体            979   ↑      <500


血液
项目                  结果         参考值
红细胞计数            3.16 ↓      4.0----5.5
血红蛋白                116↓       120---160
红细胞压积            33.2 ↓      40---51
淋巴细胞百分比          14.2 ↓      20---40
单核细胞百分比          11.7 ↓      3.0----10
中性粒细胞百分比      72.9 ↑      50----70
红细胞分布系数          16   ↑       11---14.5
红细胞分布宽度          61.8↑       33---55
高敏C反应蛋白          41↑         <10
后续该如何治疗,能不能上靶向药?多吉美,索坦或者其他的方法?求论坛高人指点

雪绒花 发表于 2012-12-27 20:56:07

12月13号介入才半个月,按理说应该是甲胎蛋白下降的最佳点位,为何突然暴升?看来介入无效。
目前肝功主要指标都不好,多吉美暂不能上。如果白细胞及血小板尚可(指标中没见到),就先用索坦吧,不行就阿西。
另外,D-二聚体和C反应蛋白的升高,需要弄清原因同时用药用药。
心肌梗死、脑梗死、肺栓塞、静脉血栓形成、手术、肿瘤、弥漫性血管内凝血、感染及组织坏死等均可导致D-二聚体升高。
C反应蛋白的升高说明有炎症存在。

汪宝 发表于 2012-12-27 21:16:35

雪绒花 发表于 2012-12-27 20:56 static/image/common/back.gif
12月13号介入才半个月,按理说应该是甲胎蛋白下降的最佳点位,为何突然暴升?看来介入无效。
目前肝功主要 ...

谢谢绒花姐,咨询了浙一的医生,说可能是介入无效,或者也有可能是有转移灶出现。白细胞和血小板目前指标正常的,刚憨叔答复我也建议我用阿西,准备先上阿西试试。D-二聚体和C反应蛋白的升高弄清原因要查哪些呢?我也不懂,本地医院比较小,医生经验也不足,早上找了医生医生却说C反应蛋白并不算高,人也没发热,暂时不用用药。
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