ella0422 发表于 2020-7-27 10:28:01

你好, 我是新人。我父亲小细胞肺癌。化疗4次,放疗17。目前血象不好,白细胞和血小板打了针都升不起来,请问这种情况接下来该怎么治疗,血象恢复正常后还能继续放化疗吗?

小娜 发表于 2020-8-26 17:17:24

初秋莫末 发表于 2020-7-25 19:49
家父57岁既往病史有高血压糖尿病。确诊肺腺癌晚期一个月余,有骨转移,淋巴转移胸膜转移。罕见基因突变EGFR ...

您好,因为这个是相关小肺的问题讨论,您的这个问题,建议您可以在肺癌板块发一个帖,请大家一起帮您看下呢!

小娜 发表于 2020-9-1 17:50:18

ella0422 发表于 2020-7-27 10:28
你好, 我是新人。我父亲小细胞肺癌。化疗4次,放疗17。目前血象不好,白细胞和血小板打了针都升不起来,请 ...

8月25号上官红直播回答参考:
这是临床当中非常普遍的一个现象,这位患者在化疗4次,放疗17次,这种情况下白细胞和血小板都升不起来,看来骨髓抑制是非常明显的,如果白细胞和血小板都重度抑制,一般17次对于一个肺部的放疗来讲可能他的剂量还是不够的,终止可能是因为白细胞和血小板已经重度骨髓抑制了,目前来说不适合加放化疗,如果血象恢复正常,未来还能不能再进行放疗或者化疗,分两种情况:
如果患者的病情控制比较稳定,且患者的一线化疗(一般4-6次)病灶没有增大,我们就可以继续观察 ;
如果患者的病灶在持续增大进展,虽然进行了全期的化疗和放疗,但是仍在进展中,那么血象恢复以后是可以做二线的化疗,但是小细胞肺癌一但病情进展转为二线化疗以后(化疗周期一般4-6次),就疗效而言,患者的OS非常低 ,而且初次用药后骨髓抑制已经很明显了,可能在二线化疗后他的骨髓抑制也非常明显,仍然会带来如血小板非常低,出血等情况,都非常非常的棘手,所以患者如果是进展的情况需要非常非常谨慎的。如果二线治疗进展以后,免疫治疗也是考虑的一方面,因为免疫治疗对骨髓抑制的作用是远远低于化疗的。

yyzq 发表于 2020-9-24 00:27:27

肺腺癌4期骨转淋巴转,服用凯美纳一年,现在肿瘤稳定,2019/12.22注射锶89治疗骨转移,现在已经过去9个多月了,请问一下现在需要打骨转针吗?谢谢

瓶子 发表于 2020-9-24 08:26:08

yyzq 发表于 2020-09-24 00:27
肺腺癌4期骨转淋巴转,服用凯美纳一年,现在肿瘤稳定,2019/12.22注射锶89治疗骨转移,现在已经过去9个多月了,请问一下现在需要打骨转针吗?谢谢

这里是小细胞肺癌问答专贴,另外你这个没有目前骨转情况描述,只说了几个月前做的处理

海阔天蓝 发表于 2020-9-24 11:10:30

母亲小细胞肺癌,5次化疗,25次肺部放疗,10次头部放疗,接下来医生让服用安罗替尼,请问老师这种情况下还有更好的治疗方法吗?

yyzq 发表于 2020-9-25 17:22:53

骨转移现在也很稳定,现在也不疼痛

杨豹 发表于 2020-10-19 16:47:21

父亲小细胞肺癌,第三次化疗,目前各项指标还挺正常,第二次化疗前用了第一次信迪利单抗,我想请问下这个药有用么?有没有其他可替换的?

小曲 发表于 2020-11-5 16:31:59

海阔天蓝 发表于 2020-9-24 11:10
母亲小细胞肺癌,5次化疗,25次肺部放疗,10次头部放疗,接下来医生让服用安罗替尼,请问老师这种情况下还 ...
11月3号 杨农教授直播间回答参考:
这个问题其实是一个很好的一个问题,如果放在以前,我们肯定就说那还有什么治疗呢?那肯定就是再用别的方案的化疗,如果用了安罗替尼之后,这些进来之后再用这样的方案就是化疗。但是近年来随着免疫治疗药物的问世,我们也看到了,在后线我们有希望pd1或者pdl1都可以用于我们的这个小细胞肺癌。所以说那尽管前面已经做了很多的这个一线二线的治疗,但是我们还有后线的药物还可以使用,就是我们的免疫治疗,我们还有其他的这个化疗药物都是可以使用的。

意意 发表于 2020-12-2 19:55:38

本人非小细胞转小细胞。
肺腺癌四期,双肺多发结节,纵隔淋巴、双侧腋窝及锁骨淋巴转移,一线达可替尼8个月,右肺结节消失,左肺原发略有增大,怀疑耐药,做了血液的基因检测,有T790突变。改吃奥西替尼2月后复查,纵隔1-5区淋巴结消失,纵隔6区淋巴增大,左肺原发继续增大,NSE值高于正常值,穿刺病理转小细胞肺癌。小细胞属于局限期。继续靶向奥西替尼,同时小细胞EP方案化疗,化疗效果不明显,2次化疗后评估,肿瘤缩小40%左右,继续了第三、四次化疗,期间找了放疗科,建议尽快做放疗,目前做完第四次化疗后开始第3次放疗。放疗大夫根据目前的病理诊断建议把靶向药停一停,后期看情况再吃上。
这种非小细胞转小细胞的情况,是否能停靶向药,如果停了靶向药,原来有过结节但目前消失的部分是否会爆发进展?如果进展如何用药?或者是否有其他更好的方案?免疫治疗对转移小细胞肺癌效果如何?
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