六年癌症治疗回忆录（20210319未完待续）
本帖最后由 17688967766 于 2021-3-19 15:24 编辑序言
庚子年二月初二，龙抬头的好日子。北方的天气依然寒冷，外面白雪皑皑。
数十年不遇的瘟疫依然笼罩在神州大地，我所在的这个省会城市，依然执行着最严格的封闭措施，也正因如此，污染减少了，今年的大雪格外的白，甚是好看。
一个人在家，已闷了一个多月，每天躺在床上，开着电视，看着手机，吃着零食，实在无聊至极。当然，这五六年来，也从未体验过如此闲适、平和、宁静的日子。
由于这场国难，我也终于坐下来，找点事做，终归还是想写些什么，想把这五六年的经历，凝练成几万字的回忆录。
为给自己留作一个纪念，也为给国内每年新增的400万癌症患者和家属，在茫茫黑暗之中，点一盏微弱的灯火，愿能稍微照亮前方充满荆棘的曲折小路。
患病的人是我的母亲，2014年上半年发病，年中做初治手术，术后病理确诊为卵巢癌，高级别浆液性腺癌，3C分期，术后化疗4次。
因手术质量低劣，导致之后每年下半年均复发，所以每年均进行2-4次化疗控制病程发展。2019年化疗后，服用正版奥拉帕利维持治疗。
真正陪亲人去医院看过病的人应该都明白，医生是没有那么多的时间和精力耗费在每一个癌症患者身上的。
如果患者家属自己不多用心，那么患者会增加很多痛苦。
因我是家中独子，家父早逝，所以六年来，我不得不辞掉工作，全身心陪伴在左右，既要照顾好她的饮食起居，还要用心琢磨这个病到底该怎么治。
治病关键的要点不仅仅是反复看NCCN诊疗指南，以及多跟经验丰富的妇瘤科医生沟通，更重要的是结合NCCN指南和多位医生的建议共识，为她选择相对最合理的治疗方案，争取在有生之年，在活得好的基础上，活得更长久。
下面的文字里，都是这六年来我陪伴家母的真实经历，其中有苦涩的失败教训，也有开心的成功经验，里面不仅仅是生活和治疗中的日常点滴，还有这些年认真做过的学习笔记。
人们总喜欢分享甚至炫耀自己所谓的“成功”经验，但往往这些所谓的“成功”完全是错的。
而后即使自己发现了错的荒谬，但却羞于启齿再告诫他人，导致各种“成功”经验变成了诸多著名的“有人说”，一代代流传下去，害了不知多少人。
平心而论，我更觉得失败的教训相对更有价值和意义，也就是抗癌过程中所走的弯路。
癌症的治疗，没有捷径，几乎全部是血泪史，几乎没有奇迹。
那些活在各种“有人说”里面的“成功”经验，甚至所谓治愈、所谓永不复发的神奇，不是万中无一的个例，就是装神弄鬼的骗子。
而个例无疑对于99%的癌患的规范化治疗没有任何价值和意义。
我们不得不面对一个残酷的事实：
用来指导全世界肿瘤科医生的NCCN指南和高年资肿瘤科医生的临床经验，全部源自于这百年来不断失去生命的亿万个癌症患者的失败教训。
这篇回忆录的目的不是让癌患达成治愈的愿望，而是让癌患家庭更科学、更理性的面对癌症，从而能用更睿智、坚韧、合理的手段去帮助癌患抗击癌症，尽量提高生存质量，活得更有滋有味。
悲观来看，我们每个人，都是绝症患者。
医生和药物最多仅仅是能帮助我们按照秩序有序离开，争取做到不插队而已。
我们每个人，最终都逃脱不了离开这个世界的命运。
但如果我们总是把关注的焦点放在生命的终点，而忽视了生命的过程，那么人生一路走来，我们必将错失生活种种的美好、幸福和安乐。
那人活着的目的又是什么呢？
人活着的目的，是为了让自己和自己在意的人感受幸福。
希望我的这篇回忆录，能使你帮助至亲，让他们在人生的下半程中，有尊严、有温暖、有幸福。
一、面对癌症，最重要的是什么？
绝大多数人，初次遇到癌症，大都会一无所知，惊惶失措。
无论是你自己，还是你的家人，面对癌症，你一定会被各种各样的真伪信息所吸引、所迷惑。
CIK生物治疗、海南蚊子、疟原虫、青蒿素、补硒、灵芝孢子粉、灵芝孢子油、人参皂甙、麦苗汁、生酮疗法、饥饿疗法、苗医藏医蒙医、澳大利亚科学家攻克癌症、以色列专家一针治愈癌症、中国科学家宣布战胜癌魔、狗药芬苯达挫......
不得不说，这是一个最好的时代，因为科技日新月异；
这也是一个最坏的时代，因为披着科技外衣的骗子也在日新月异。
感恩于魏则西这样的人，能让我们直面惨痛的鲜血和残酷的现实，揭开诸如CIK生物治疗这种看似高科技骗子的外衣；
也感恩于演员徐婷这样的人，能让我们看清披着中医幌子的骗子，用伪中医的低劣手段谋财害命。
如何去伪存真，如何走正路，而不走邪路，这是癌症患者和家属，必须要首先科普的必修课。
正是无数个经历过惨痛教训的癌症患者教会了我们，初遇癌症，最重要的是：
保持冷静和理性，不慌、不乱、不躁。
初遇癌症，请切记两个要点即可：
第一，请熟读最新版NCCN指南。
具体指南是什么，请自己上网科普，看不懂英文版，可以看中文版解读。
简单讲，NCCN指南就是一本美国人编写的癌症治疗新华字典，里面的内容事无巨细，你想知道的所有关于癌症治疗的内容里面都有。
NCCN作为美国21家顶尖肿瘤中心组成的非营利性学术组织，其宗旨是为在全球范围内提高肿瘤服务水平，造福肿瘤患者。
与时俱进、不断优化。
与新冠肺炎的诊治方案在不断更新优化一样，NCCN指南每年也会优化更新好几次，里面记载着所有种类癌症，到底应该怎么去规范化治疗。
全世界所有的靠谱的肿瘤科医生，都会遵循这本新华字典，给予癌患进行规范化治疗，从而尽可能让患者多获益。
因此，初遇癌症，如果你能用几个日夜把NCCN指南的对应部分弄懂弄通，那么你将对西医如何按步骤规范诊治这个病，了然于胸。
先手术？先化疗？先放疗？先免疫治疗？先用靶向药？绝大部分问题都将不再是问题。
第二，请依靠权威医院的靠谱肿瘤内外科医生。
比如上海肿瘤医院、医科院肿瘤医院、北京肿瘤医院等。
国内最顶尖的那一拨肿瘤科医生，几乎都毕业于北大医学部、清华医学部、复旦医学部、上交医学部、华西医学院等国内知名的医学高校。
这些顶尖医学高校毕业的肿瘤专业人才，也几乎只会去国内屈指可数的那十几家顶尖的公立三甲医院。
请切记，高考700+分的人，和高考400+分的人，一定是有差距的，无论是先天禀赋还是后天努力，医生和医生之间的水平差距，一定是相差甚远的。
癌症是目前人类所面对的最复杂、最棘手、最难治的疾病。
因此，请在问诊时，首选国内顶尖的公立三甲医院，首选这些医院的临床经验丰富的肿瘤科医生。
很多癌患和家属都恐惧于到医院现场面诊医生，生怕黄牛挂号贵、路费贵、现场癌患众多拥挤等，其实这些根本不叫事儿。
感恩于我们生在这个国度，通过新冠肺炎的磨练，大家应该都很明白：
通过好大夫在线APP、微医APP、丁香医生APP等途径，可以在几个小时内，与临床经验丰富的肿瘤科医生成功搭建视频、电话或文字联系，非常简单容易，所以请一定摒弃看病难、看病贵的守旧思想。
要特别提醒的是，请千万不要听信周围的亲戚、同事、朋友等不靠谱人士的所谓“有人说”经验之谈，最忌讳诸如神医、偏方等。
“有人说”群体是最不靠谱的一个群体。
这个世界，没有比权威的临床经验丰富的肿瘤科医生更值得信赖和依靠，没人比他们更专业；
这个世界，没有比NCCN指南更全面、更科学、更优异的肿瘤临床诊治规范。
初遇癌症，灾难面前，请务必保持冷静和理性。
请相信NCCN指南，请依靠靠谱的肿瘤科医生。
这些才是面对癌症之时，最重要的事。
然后呢？没了？ 本帖最后由 17688967766 于 2020-5-14 12:14 编辑
（二）面对疾病，选对医生，有多重要？
首先，当遇到复杂疾病的时候，去所在省份的知名公立三甲医院就医，是底线。
原因很简单，大医院不但医生水平素质普遍较高，且相关科室齐备。
作为人类面对的最复杂的疾病，癌症的治疗更需要病理科、外科、肿瘤内科、影像科、放疗科、检验科、介入科、超声科等多学科的协作。
在MDT（多学科协作诊疗）日趋流行的今天，只有多个高水平业务科室相互协作，才能为每个癌症患者创造MDT的条件，从而真正从患者角度出发，制定出成熟且规范的个体化肿瘤治疗方案。
请切记，无论遇到多么严重的疾病，都别慌。千万不要病急乱投医，很可能人财两空。
请把心静下来，要学会带着脑子看病。
其次，千万不要被医生的职称蒙蔽了双眼，尤其是众多顶着某院长、某书记、某科主任、某主任医师、某副主任医师等头衔的医生。
还记得吗？
新冠肺炎肆虐神州大地之初，科技部曾专门发了份红头文件，要求医生们把精力放在疫情的防控上，而不是抢发论文上。
为什么医生对论文的发表趋之若鹜呢？
因为中国的医生评价体系存在缺陷：
医生职称晋升，与发表论文的质量和数量强相关。
简单讲，某医生发表的论文质量越高，数量越多，医生晋升职称的速度就越快。
而医生会不会治病？医生诊治过多少个患者？医生对于某种疾病擅长与否？医生对病人的态度如何？医生医德怎么样？
上述这些却跟医生职称晋升，几乎没什么关系。就算医生不擅长治病，只要会发论文，就能顺利逐级晋升。
震惊吗？
医生，究竟是每日专注于各种试验以及论文发表的科研机器？
还是每日专注于改善患者的生存质量，治病救人的白衣天使？
医生的本质，到底是什么？
从患者角度讲，当然希望自己的主管医生，是一位和蔼可亲、把全部时间和精力花在患者上的白衣天使，而不是专注于论文的科研机器。
但从医生角度讲，如果将过多的精力投入到临床上，无疑是费力不讨好的。这对于职称晋升、工资奖金、买车买房，都有害无利。
正是这种畸形的医生评价体系导向，导致了中国医患关系逐渐跌入深渊。
医生不专注于为患者治病，而是专注于搞科研、发论文，这样才可以更快的晋升职称、升官发财，过上更好的生活。
换你是医生，你会怎么选择呢？
毫无疑问，对于医生：将更多的精力放在科研上，而不是临床上，才是正道。
但医生毕竟是医生，稍微有点人性的医生，还是会将主要精力，专注于自己的患者身上的。
大部分医生还是会尽力想办法，缓解患者的痛苦，争取解决患者的问题。
但是，医生也要养家糊口。
晋升主任医师的关键来自于科研和论文，
而不是患者口碑。
如果没有时间和精力专注于科研上，发不出高水平的论文，那医生们的职称又该如何晋升呢？
正是因为晋升问题愈加棘手，所以才会有这么一条完整而成熟的产业链：
大量的“生物科技”公司，如雨后春笋般涌现出来。
这些公司明码标价，童叟无欺，积极为医生们提供一条龙服务——申请课题、申请项目、做试验、数据分析、发表论文，从而解决医生们晋升职称的后顾之忧。
试想一下，当你就诊的时候：
如果你只关注这个医生是不是主任医师，是不是院长，是不是科主任，却不去关注这个医生的职称到底是怎么来的。
如果你不多长点心眼，费尽心机找个大主任看病，而大主任的职称却是花钱买论文得来的，临床诊治经验极度匮乏。
那患者的生命，可就真的岌岌可危了。
主任医师连最起码的测血糖的基本常识都不知道，并不一定是笑话：
看病千万不要找心理安慰。
炫耀什么托人找关系，迷信所谓的知名医生、知名主任、专家权威。
千万别被医生的各种头衔和职称蒙蔽了双眼。
很可能你找的医生，根本没有治病救人的真本事。
其最擅长的，可能只是搞课题、拉项目、写论文。
目前中国医生的评价体系是很可悲的：科研为王，谁发论文多，谁就牛逼。
某省会城市公立三甲医院妇科主任，曾为工程院院士候选人。
该医院的中医妇科学是国家重点学科，该医生是学科负责人。
虽然这个中医科室是医院的金字招牌，但这个中医科主任，竟然是个芬兰海归博士后，并且这个中医在其简历里大肆炫耀，论文发表数量达到400篇。
让人细思极恐的是，如果1个月发表1篇论文，400篇论文，至少要花30多年才能发表完。
那么除了写论文之外，这位中医每天还会干些啥？
更让人笑掉大牙的是，祖国传统文化瑰宝，竟然需要用芬兰留洋来贴金？
试问这位擅长发论文400篇的芬兰中医海龟大咖：
您会把脉吗？
您会开方子吗？
您会扎针灸吗？
临床上您给几位患者望闻问切四诊合参诊治过？
疗效到底如何？
中医领域的国家重点学科，竟让一个芬兰博士后，鸠占鹊巢？
中医为何会沦为国人笑柄？道理不言自明。
绝不仅仅是大量骗子摧毁了中医的名声。
医生到底是发论文的机器，还是治病救人的天使？
患者遇到某些所谓的大咖医生，还妄想以命相托？
在此，我不得不奉劝一句，请自求多福。
那么，如何选择对的医生呢？
首先，请一定远离那些“重科研、轻临床”的不正经的医生：教授不拿手术刀，学术会议到处跑，著名医生不坐诊，讲课费用收腰包。
为了仕途和职称，尤为善于钻营和投机的他们，平日精力几乎都放在了课题上、论文上、国家专利上。
其次，请一定要依靠那些“轻科研、重临床”的正经医生。
只有重临床的医生，才会用心倾听患者诉求，用毕生所学，把精力放在为患者排忧解难上。
通过互联网线上诊疗平台，比如好大夫在线、微医、丁香医生等，不难找到重临床的医生。
这些平台都有线上视频、语文、文字咨询的功能。
部分医生的患者咨询量竟然达到了近万个，且咨询费用并不低。
群众的眼光才是雪亮的，大家都不傻，医生的好口碑，是要经过长年累月的积累，才能逐渐形成的。
这些临床经验丰富、擅长诊治疾病的医生，正是由于他们的手艺高超，所以才会一传十、十传百。
由于有了互联网这双翅膀，即使患者远在千里之外，患者足不出户也可以在最短的时间内，与口碑和手艺俱佳的医生迅速取得联系。
这些重视临床诊治的医生，才是你最该依靠的医生。
只有他们，才会将病情时刻惦念在心里。
千万别被医生的头衔骗了，他们的头衔，很可能是花钱买论文而来的。
不正经的医生根本就不会看病，只会误人性命。
那些真正会治病的医生，真正在临床上经验丰富的医生，需要你用一双慧眼，耐心去挖掘。
通过倾听众多患者的评价和口碑，你才有可能发现真正能以命相托的靠谱医生。
切记，中国永远不缺权富。14亿人口泱泱大国，僧多粥少，优质的医疗资源，永远都是稀缺的。
天堂和地狱，往往只有一念之差。
选对医生，才有可能通往捷径。
祝你好运！ 确实，医疗产业化后，医生变成了杀手，疾病都靠患者自己学，所以医患矛盾恶化， 哈医大四院，肿瘤内科刘宝刚应该比较负责。 六年抗癌回忆录（三）选错医生的代价是什么？
癌症患者，手术质量是关键中的关键
我母亲2014年发病，当时我在国外，当我知道出事的时候，我拼命往回赶。
费劲周折改签了最近的航班，转机三次，用了三天才回到老家，当时已经是手术后的第一天。
母亲经人介绍，自行选择了东北某省会城市“顶尖”三甲医院的副院长主刀。
但令人遗憾的是，该医生手术技能低劣，对卵巢癌规范化治疗缺失与时俱进的学习和正确理解。
更令人遗憾的是，其医德水平比医技水平更低。
最令人遗憾的是，母亲对这位医生的医技和医德一无所知。
母亲盲目迷信副院长的头衔，错误的将自己的生命托付给了错误的人。
医德水平：
多年前在该医院发生的500万天价医疗费事件，这位医生当时就是副院长，也是主要问责对象之一，被处理后，被调离医院转而教书去了。
没过几年，此人竟又回到原医院，继续当副院长。
真的是造化弄人，时过境迁，他又回来了。
医技水平：
根据NCCN指南2014版，有若干种指征，具备两种及以上者，需要考虑在术前进行新辅助化疗。
其目的是降低手术难度，提高手术质量，争取术中最高切净率，即为肉眼无残留，甚至RO病理级别无残留创造条件。
术后，我仔细看了手术记录，母亲有6升腹水和腹盆腔广泛种植转移。
这两个指征，明确了母亲应当首先考虑先做新辅助化疗，再进行手术。
但副院长没让老妈做新辅助化疗，直接开刀。
更可怕的是，术前竟只做了腹部彩超，增强ct、增强核磁、PETCT影像学检查竟然全没做。
在没有排除是否有其他远端转移的情况下，就盲目开刀。
术中，仅切除了盆腔病灶、子宫附件卵巢、大网膜等等。
复杂的腹部主动脉淋巴清扫切除全都没做，术中快速病理也做了，为何未切阑尾也令我困惑，腹盆腔肠管膀胱大量散在结节也没处理。
手术仅仅做了1个小时，老妈就被推出来了，肚子里还留了一大堆定时炸弹。
当然，对于膀胱和肠管上的散在结节，这位副院长也没有邀请普外科的高手联合手术，他自己也没有普外科的手艺，不敢冒险去动。
可怜的母亲成为了牺牲品
术前没有做详细的影像学检查再敲定手术方案，
术前没有按指南要求先做新辅助化疗再手术，
术中没有最大限度的清除肉眼可见病灶，
术后就直接被这位顶尖公立三甲医院的副院长宣布手术成功了。
在这位副院长眼里，只要病人没死在手术台上，就算是成功了。
但在我眼里，母亲的手术，彻彻底底的失败了。
这位副院长，NCCN指南英文最新版看得懂吗？
这位副院长，对卵巢癌规范治疗有深厚造诣吗？
这位副院长，有能力主刀复杂的妇瘤科手术吗？
这位副院长每天是在忙乎自己的仕途，还是一门心思做学问修炼手术技能？
手术已经过去了很多年，但这几乎成了我心中一生的痛。
我要再次提醒初遇癌症的人们，请引以为戒。
其他的治疗都是次要的，最最重要的是，一定要谨慎选择外科主刀医生。
娴熟高超与时俱进的手术技能是关键中的关键，院长书记科主任在手术技巧上真不一定就牛B。
外科医生本质上是手艺人
顶着众多高大上头衔的医生，可能仅仅在玩弄权术方面造诣颇深，却没有一丁点像样的手艺。
在选择主刀医生时，母亲犯了致命的错误，导致初治手术做的非常失败，手术质量非常低劣。
这关键的第一步走错之后，直接决定了母亲在后面几年中的悲剧成为必然。
优质的医生属于稀缺资源，尤其是顶尖的恶性肿瘤外科医生，僧多粥少。
中国顶级的肿瘤科西医大都聚集在一、二线城市，其他城市很少，甚至没有。
以妇科肿瘤为例，基本上顶级的外科主刀医生全部聚集在上海和北京，比如臧R余、吴X华、吴M、向Y、潘L亚等等。
妇科恶性肿瘤的手术切净率，能否做到最大限度无残留，几乎决定了患者的日后生存质量的高低以及生存期的长短。
同理，对于绝大部分恶性肿瘤疾病，如果手术做的不好，后面的放化疗和中医，几乎都是勉强的维持和有限的补救。
手术质量，才是关键中的关键。
等后续 瓶子 发表于 2021-2-18 23:58
等后续
持续更新。 拜读中，期待更新 六年抗癌回忆录（四）如何选择外科医生？
对于大部分肿瘤患者，初次手术的真正成功率，几乎决定了，患者还能在世上存活多久。
如果手术质量差，那后面的化疗、放疗、免疫治疗、靶向治疗、中医中药等，对提升患者的总体生存期帮助并不会太大。
对于大部分肿瘤患者，手术的重要性权重超过75%。
因此，再次提醒广大肿瘤患者及家属，一定要对初次手术，提起120%的关注，它无比重要。
对于部分晚期肿瘤患者，即使全身扩散转移，已失去手术机会，但也一定要考虑用新辅助化疗等手段，尽全力创造手术机会。
一旦真的无法手术，其他姑息治疗，几乎都仅仅是延长一点生命而已，而且比较好的生活质量将很难保障。
对于手术真正成功的意思，我重点说一下。
低质量的手术=失败的手术
目前国内医患矛盾越来越严重，这是事实。医生是高风险职业，挨揍、丧命，屡见不鲜。
所以绝大部分医生在为陌生患者诊治的时候，首先，必须考虑的是自己的人身安全和财产安全，其次，才是怎么去给患者好好治病。
癌症非常复杂，即使术前用各种尖端的影像学检查去预测和评估术中可能存在的难题和风险，但到了真正手术的时候，仍然可能会出现各种意想不到的情况。
因此，对于外科医生来讲，做手术时，首先肯定是要保障患者能活着下手术台，其次才是保障手术质量的问题。
NCCN指南有明确要求，针对不同分期的患者，要切到什么程度。
但毕竟手术刀掌握在医生手里，切的越多，出错的概率就越多，术中风险就越大。
更致命的是，越来越多的顶尖医院对病人周转率考核指标要求严苛，即在有限的时间内，住进来的病人数量越多越好。
不仅能提高医院收入，还能在数字上证明管理效率提高。
外科医生被逼提高手术效率：以前一天就做两三台手术，现在为了满足考核，只能增加到一天五六台甚至七八台手术，甚至周末加开手术。
人的精力是有限的，更何况是外科医生。
受害者只能是患者，每个患者被分配到的手术时间越来越少，手术质量可想而知。
毫无疑问，肚子里残余的瘤子越多，肿瘤患者的预后就越差。患者虽说是活着下了手术台，但后面的总体生存期将会大大缩短。
由于医患矛盾的日益加深，外科医生必须自保。用手术质量的降低，换来手术死亡率的降低，医生将更稳妥、更安全。
而只有手术效率越高，日均手术量越多，医生的业绩考核才会满足医院周转率的要求，从而避免被扣奖金。
如何解决医院周转率考核、平衡手术安全和手术质量的难题？
从患者利益出发，高效解决方案是，请手艺精湛的外科医生“飞刀”，后面会具体讲。
如何选择靠谱的外科医生做手术呢？
强烈建议在一线城市的顶尖公立三甲医院寻找靠谱的外科医生，这里主要指上海和北京。
但凡有点本事的医生，绝不会一辈子心甘情愿窝在二线以下城市。
他们基本上都会聚集在权富阶层高度浓聚的一线城市及少数强二线城市。
人往高处走，水往低处流。外科医生的手艺，一定是有高下之分的。
高水平的外科医生是靠手艺吃饭的，他们跟木匠、厨师、画家，属于一个范畴。
同样是一碗兰州拉面，不同的厨师，做出来的味道根本不一样，高下立现；
同样是画花鸟鱼虫，有的画家一平尺只能卖200块，有的画家一平尺却能卖2万块；
有些人，拼死拼活高考只能考300分，有些人，轻轻松松高考超过700分。
人与人之间，一定是有差距的，更何况是天赋和努力必须兼备的顶尖手艺人。
所以，请大家一定要对真正的手艺人保持高度的敬畏和尊重，尤其是外科医生。
他们跟炒菜画画不一样，他们是在用自己的精湛手艺，挽救生命。
绝对不建议，跟中国大陆医生谈医德的问题。
在其他发达国家，医生，都是排名top3的顶级高薪职业，并且极度受人尊敬。
但由于国情问题，上面对医疗的财政投入不够。
中国大陆医生明面上的平均年薪≈中国香港医生的平均月薪。
医生也得养家糊口，买车买房子娶老婆生孩子，医生得癌症只能自己掏钱治病，没人会管。
因此，医生得自己想门路赚钱，一旦想其他门路，就很可能会被人指责没有医德。
但医生仅仅是贩卖医疗服务的普通劳动者。中国一共14亿人口，每1000人只有不到2个执业医师，优质医生属于稀缺资源。
由于医闹问题以及低劣的医生待遇问题，国内医学院的报名人数越来越少，分数线也越来越低。
因此，国内经验丰富的手艺精湛的外科医生，永远是濒危稀缺资源。
得病的患者很多，但真正能让高手做手术的患者却很少。
如果你跟医生张嘴医德，闭口医德，那手艺精湛的外科医生，根本不会伺候你。
国内有大把权富阶层的患者在花重金求做手术，人家根本没必要把自己有限的时间和精力白白耗费在一个满嘴医德的普通老百姓的身上。
说的再残酷一点，如果换做是你：
你会把精力和时间花在满嘴医德、对医生高度戒备且随时准备医闹的老百姓患者身上？
还是会把精力和时间，放在尊重自己并且物质回报丰厚的权富阶层患者身上？
道理不言自明。
最终敲定了由哪位外科医生手术后，就要对医生保持100%的信任。
绝对不要对医生产生有一丝的怀疑和不信任，一旦被医生察觉，那手术质量真就没法保障了。
现在医患矛盾、缺乏互信，越来越严重。
如果，你对主刀医生有怀疑或不信任，很可能会让医生觉得，你是一个事儿多并且可能医闹的患者或患者家属。
手术时，各种情况都可能发生。
医生一旦选择冒风险做更高质量的手术，而患者万一真出现术后并发症、后遗症，甚至死在手术台上，只要患者家属持续闹，医生势必会赔掉一大笔钱，同时声誉严重受损。
因此，如果你在术前流露出对医生的怀疑或者不信任，让医生感受到你很可能是个潜在医闹，那医生会有很大的概率拒绝接这台手术，或者选择更保守更安全的手术方案。
代价就是患者的肿瘤切净率低，预后差，将一堆麻烦和灾难留给患者和家属自己，以及未来的肿瘤内科医生。
低质量的手术=失败的手术
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