肝癌晚期，求憨叔及论坛的各位前辈帮忙看看，小弟不胜感激，万分感谢！
憨叔您好！患者是我的父亲，今年49岁，体重95KG，身体一直都很好，今年7月初的时候感觉肚子疼，在当地县医院以肠痉挛诊断治疗，输了几天抗菌消炎药，后又肚子难受于是去地区医院检查，发现肝右叶下端有阴影，疑似肝癌，遂赶紧转院到西安西京医院消化病医院，确诊并住院。7月26日CT显示：肝右叶下段占位（最大径约7.2cm)，多考虑肝癌，门静脉及肠系膜上静脉栓子形成，少许腹水。
9月2日CT显示：肝右叶下段肿块较前略增大（最大径约9.3cm)，其内及周围碘油沉积较前减少；胰头周围脂肪间隙模糊、双侧肾前筋膜增厚大致同前。
HBV-DNA乙肝病毒检测在标准范围内（＜100）。
我将父亲的主要情况作了几个表格记录下来，您看看：
我现在有几点疑惑：
1.介入+1个月多吉美结果导致复查的时候甲胎上升了3.5W，是否可以判定多吉美无效？后续是不是要换药，比如索坦、阿西替尼之类的？
2.第一次介入前肚子疼，但是做了介入+多吉美后在家的1个月患者几乎没有发生过肚子疼，而且多吉美的不良发应（如手足反应等）都没有，好像没生病时一样，就是有时候有点累，这样的状况该怎么办？家里人担心现在这样会造成延误。如果是再去西京复查还是评估后做介入，多吉美医生是要求一直吃的。
3.对于害怕延误的担心一直都有，但又怕做别的方案（如放疗）会对患者造成平衡的打破，因为目前来看患者身体感觉还好，没有什么不适，但这种状况不知道是好是坏，非常纠结，不知道目前来看有没有发生转移？
大事记
2012年7月25日西京医院门诊检查（肝功、血常规、甲胎等等）
2012年7月26日入院
2012年7月30日开始服用多吉美
2012年8月2日进行第一次介入手术（TACE)
2012年8月6日出院回家疗养，医嘱只服用多吉美
2012年8月15日在当地地区中心医院复查肝功、血常规、甲胎
2012年8月17日开始服用易善复
2012年9月2日西京医院门诊复查肝功、乙肝病毒、甲胎、
血细胞分析、血凝全套，并拍了增强CT
2012年9月4日入院准备手术
2012年9月5日进行第二次介入手术
2012年9月8日出院回家疗养，继续多吉美和易善复
时间甲胎蛋白AFP
（0-8.1）
2012.7.27（西京入院2天）78717
2012.8.15（当地地区中心医院
复查，多吉美17天）＞1000
2012.9.2（西京二次入院前
复查，多吉美35天）115667
时间谷丙转氨酶
（9-50）谷草转氨酶
（15-40）总胆红素
（3.4-20.5）直接胆红素
（0-6.8）间接胆红素
（6.8-12）碱性磷酸酯
（45-125）γ谷氨酰胺转肽酶
（10-60）总蛋白
（65-85）白蛋白
（40-55）球蛋白白球比
（1.2-2.4）总胆汁酸
（0-10）AST/ALT
2012.7.25（西京门诊）444830.112.817.313211072.742.81.41.1
2012.7.31（西京入院6天，
多吉美2天）284324.511.612.912710365.535.31.21.5
2012.8.3（西京介入前，
多吉美5天）357427.111.915.215112670.540.21.32.1
2012.8.15（地区中心医院
复查，多吉美17天）557122.9912.7310.2615819286.144.841.31.0815
2012.9.2（西京二次入院前
复查，多吉美35天，易善复16天）615817.45.711.718727375.639.41.11
肝功没问题，从8月到9月有好转。
多吉美力量不足，改吃索坦试试，准备阿西替尼，所有的药都可以用非正版药。
下回检查除AFP和肝功，还要检查血常规。 谢谢憨叔百忙之中的解答！针对您的回答，我有几个小的疑点再请教一下，谢谢！
1、肝功能好转是不是易善复的作用？在家休息期间只是服用了易善复一种保肝药，在论坛里了解到天津天士力生产的水飞蓟宾胶囊很好，那么目前来看是不是持续用易善复比较好呢？
2、关于替换药索坦和阿西我正在私下咨询论坛里的病友，不懂的时候再麻烦您！
3、其实每次检查都有检查血常规的，有血凝全套、血细胞分析、五分类、血糖等指标，因为有点多，不知道其中的哪个指标重要，所以就没贴出来，请憨叔指点一下，谢谢！ 憨豆精神 发表于 2012-9-10 20:19 static/image/common/back.gif
肝功没问题，从8月到9月有好转。
多吉美力量不足，改吃索坦试试，准备阿西替尼，所有的药都可以用非正版药 ...
谢谢憨叔百忙之中的解答！针对您的回答，我有几个小的疑点再请教一下，谢谢！
1、肝功能好转是不是易善复的作用？在家休息期间只是服用了易善复一种保肝药，在论坛里了解到天津天士力生产的水飞蓟宾胶囊很好，那么目前来看是不是持续用易善复比较好呢？
2、关于替换药索坦和阿西我正在私下咨询论坛里的病友，不懂的时候再麻烦您！
3、其实每次检查都有检查血常规的，有血凝全套、血细胞分析、五分类、血糖等指标，因为有点多，不知道其中的哪个指标重要，所以就没贴出来，请憨叔指点一下，谢谢！ xuenan293 发表于 2012-9-10 23:34 static/image/common/back.gif
谢谢憨叔百忙之中的解答！针对您的回答，我有几个小的疑点再请教一下，谢谢！
1、肝功能好转是不是易善复 ...
1、有可能易善复起好的作用，也有可能是别的原因起好的作用，碰巧这时吃是易善复。究竟是什么，你不必追究，也追究不了；既然向好，就保持易善复一段时间，不必换水飞蓟宾胶囊。
2、……
3、每月可检查血常规、AFP（如不敏感就不必检）、肝功12项。如果出现其他问题再加检其他项目。 xuenan293 发表于 2012-9-10 23:34 static/image/common/back.gif
谢谢憨叔百忙之中的解答！针对您的回答，我有几个小的疑点再请教一下，谢谢！
1、肝功能好转是不是易善复 ...
血常规是所有检查项目中最便宜的一种。
主要包括白细胞、淋巴细胞、中性粒细胞、血红蛋白、血小板等等。这是每月应做的常规检查，以此来判断患者的健康指数及作为能否用何种靶向药的参考。尤其是索坦对血象的影响较大。 雪绒花 发表于 2012-9-11 21:43 static/image/common/back.gif
血常规是所有检查项目中最便宜的一种。
主要包括白细胞、淋巴细胞、中性粒细胞、血红蛋白、血小板等等。 ...
谢谢！现在还想再去东方肝胆看看，想着靠着医生这边比较稳妥。另外还不是特别放心自己配药给父亲用药，害怕用的不好，也担心买的非正版不好，总感觉心里没底 如果有手术希望当然手术是首选，这样才能更快的控制病情，降低癌负荷，给病人争取更多的时间做更进一步治疗，介入只能是姑息局部治疗，比手术还是差些（介入和手术谁前谁后不同医院有不同的看法，具体是要看病情的）。不管局部如何做，全身治疗都是不可缺少的，因为癌细胞已经通过血液遍布全身了，肝癌化疗效果是不好的，所以只有通过靶向药这一条路了，对于非正版不管家属还是病人都会担心药效，可是我们得了这种病是没有选择的。所好的是多吉美和索坦都能买到正版，如果家庭条件允许，可以选择正版，对于我们普通家庭还是非正版实惠些，这样才有经济实力让我们亲人走的更远。 zhaoxiumei2012 发表于 2012-9-12 09:56 static/image/common/back.gif
如果有手术希望当然手术是首选，这样才能更快的控制病情，降低癌负荷，给病人争取更多的时间做更进一步治疗 ...
谢谢你！目前已经咨询了很多医生，都不建议做手术，因为门静脉和肠系膜已经有癌栓了，移植也不能考虑了，现在只能做介入（消除肝部原发肿瘤）+靶向药多吉美（全身控制）这样的方案进行治疗，目前来看多吉美的效果好像不是很理想，1个月甲胎从7.8W上升到11.5W,现在想通过其他的药物来尝试治疗，就是不清楚正规的购买渠道和价格，以及自己配药的配方的准确性，请问您有这方面的讯息吗？谢谢！可以站内短消息吗？ 憨豆精神 发表于 2012-9-11 16:27 static/image/common/back.gif
1、有可能易善复起好的作用，也有可能是别的原因起好的作用，碰巧这时吃是易善复。究竟是什么，你不必追究 ...
憨叔，我爸9月10号和9月12日晚上发生过两次肝区疼痛，彩超查了无腹水，是不是因为9月5日第二次介入+一直无间断服用多吉美（医嘱）对肝功的损害造成的？
今天我去预约了东肝吴孟超吴老的号，下周准备让吴老再看看，憨叔您觉得现在这种情况是靠医生好点还是自己更换靶向药（索坦、阿西）更好点呢？谢谢！！！
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