hammar 发表于 2012-8-30 15:41:58

急呼憨豆叔,绒花姐

父亲原发性肝癌于2000年1月31日再上海东方肝胆医院行左肝肿瘤切除术,术后行两次TACE治疗。2008年10月复查MRI示右肝占位。于2008年11月3日在上海东方肝胆医院行右肝叶肿瘤切除术。术后行7次TACE术。2012年6月7日,长征医院胸部CT:右肺上叶后段结节,考虑转移。腹部CT:肝内多发恶性肿瘤,肝硬化,脾大伴侧支循环开放。2012年6月18日行肝动脉介入栓塞化疗术。后再次发现肿瘤复发,于2012年7月13日行肝肿瘤消融术,术后定期复查,MR提示肝脏新发占位。2012年8月16日,再次行肝肿瘤消融术。现消融术针口下方疼痛,B超显示腹部中到大量腹水,尿多。8月28-30日,每天挂10g的人血白蛋白,现腹水基本上没有了。医生说父亲肺部长得特别快。他们已经没有办法了。我们不想放弃,28日开始服用了多吉美,因为肝功能不太好,这三天都是半量吃着,但又怕效果不好。
急问憨豆叔,绒花姐。这种情况能吃足量的多吉美吗?真心希望能得到你们的指点
白蛋白29.20
总胆红素74.25
直接胆红素33.65
间接胆红素40.60
谷丙转氨酶122.25
谷草转氨酶104.68


憨豆精神 发表于 2012-8-30 17:03:14

半量没用,现在这肝功半量也不行,肝功已经受不了。
检查乙肝病毒DNA,看有没有超标,如果超标,要吃抗乙肝病毒的药。
之前的局部治疗严重损害了肝脏,现在肝脏要休息。
没提AFP,如果不是不敏感,要检查和重视它。
可备着索坦或阿西替尼,当直接胆红素下降1/3后可吃索坦或阿西替尼。

hammar 发表于 2012-8-30 20:13:07

憨豆精神 发表于 2012-8-30 17:03 static/image/common/back.gif
半量没用,现在这肝功半量也不行,肝功已经受不了。
检查乙肝病毒DNA,看有没有超标,如果超标,要吃抗乙肝 ...

衷心感谢您的答复。
AFP一直很敏感,现在已经到了6768了。看到这个数字心理就有点受不了了。乙肝病毒DNA这次没查。您的意思是现在多吉美半量都不能吃了?肺部转移发展的很快。8月10日检查AFP2100,8月28日AFP升到了6768.
8月20日做的射频对肝功损害很大,之前还可以的。请问憨豆叔,胆红素是不是需要药物降下来?
因为怕加重肝脏的负担,现在就是每天吃2粒多吉美,以及一天三次的水飞蓟宾。

雪绒花 发表于 2012-8-30 22:14:24

6、7、8三个月连续做局部治疗,加上原先的多次,造成肝损。
立即停下多吉美(吃半量等于是安慰剂),用口服保肝药让肝功恢复些才可再用靶向药。
乙肝病毒DNA必须要查,超标必须就吃抗病毒药。病毒复制则会加速肿瘤发展。

hammar 发表于 2012-8-30 22:36:29

本帖最后由 hammar 于 2012-8-31 11:00 编辑

谢谢您的回复,2012.8.17日检查DNA小于500拷贝/ml。父亲对AFP很敏感,涨得也很快,不知道怎么控制了,保肝药用水飞蓟宾行吗,目前是一天3次,每次3片,需要在吃饭过程吃吗?
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