肝癌晚期/癌栓/门静脉主干高压,无转移,如何轮换靶向药
老父亲肝癌晚期占位11x12/癌栓/门静脉主干高压,无其它转移,目前腹积水2.5cm.经济原因目前已吃阿帕23天,昨天测AFP从8600多降到4719,问题如下:
1. 阿帕是国内新药,担心耐药快,是否吃够一个月后就换药?
2. 目前病人如何轮换靶向药? 目前考虑有印多吉美,YL7080, 或联合雷利。
请各位前辈高人帮忙指点,成分感谢。 补发上最近的各项指标: 没人回复,看来都是在摸索前行,只能根据自身情况判断决定了:
先用阿帕1.5月,毕竟现在看是有效的。然后试多吉美1个月,如果有效多吃一个月。再换7080。
希望计划顺利。 阿帕35天,AFP 上涨4833, 上次查降了近一半很高兴,以为可以吃一段时间。 谷草和谷丙都有上升,自己认为是阿帕的副作用。 昨天复查大便说有隐血,医生说考虑消化道出血,可能大便困难肛裂出血。目前开了兰索拉唑吃。 手上有Y多吉美和YL7080,YL雷利。医生建议是联合。自己又想试Y多吉美因为是药厂产的规范。也想试7080因为很多病友试这个都有效。现在AFP指标比较高想早点打下来。 所有指标都出来了,主治医生不建议换药。又问了其它肿瘤医生的医生也是说无法判定阿帕耐药。纠结中。。又不能停药。只好先继续吃10天阿帕,再查如果AFP指标还上升就再换药。 医生说耐药的标志不能只是看AFP是否上升。还要看肿瘤是否增大超过20%,以及是否有新增病灶。。不知道是不是这样。目前的结果是AFP上升,肿瘤增大小于30%具体多少放射科主任也看不出数据,专业知识不够估计,也没发现新增病灶。
但是很心痛,不知道是不是阿帕的原因,这20天来父亲又瘦了6斤。胃口也不好,吃的比较少。一次一小碗,有时还吃不完。一天吃四餐。吃多了肚子涨感觉很不舒服,医生说是肝肿瘤大有压迫胃。
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