请教论坛内有经验的各位，如何治疗方案合适
我妈妈原2014年7月确诊是早期，然后手术切除，做了一次活检的基因检测，egfr基因有突变，21号位突变，其他均为野生型。后因医生认为不用坚持化疗或者靶向治疗，就回家休养了，无其他辅助治疗。这三年期间，没有过多关注这方面变化，循例做血检和ct，无变化。没有注意休息和做其他辅助治疗。
今年2017年7月脖子酸胀肚子不舒服，便去查，有少量心包积液。后2017年9月，心包积液和腹水增加了很多，需要抽取。然后一些检查后，大脑mri正常，淋巴正常，心包有极少量异形细胞，左肺有些许变化增加一点结节，其他部位ct正常。偏向局部复发的可能。再做一次血检的基因检测，这次无突变。便计划化疗，因化疗可能不耐受，医生建议吃靶向药，有小许盲试的感觉。
目前，三年前活检有egfr突变，今年血检无egfr突变，其他靶位没有做检测。想请问各位，是做什么治疗方案好？化疗放疗靶向免疫？其中目前是吃一代靶向药易瑞沙，但是对于吃一代药还是二代药不确定，从十月一日开始吃易瑞沙，后续方案请教各位该如何是好？
希望一切顺利
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