grout 发表于 2017-7-22 12:24:30

结肠癌肝转移求助

父亲今年才58岁,身体一直比较壮硕,今年初父亲开始身体慢慢变瘦,但全身表现是腰椎酸痛,去看了骨科说是椎管狭窄,吃了点药没什么问题。今年4月开始他自己说肛门坠胀,蹲着才缓解症状,去看了消化科建议做肠镜。5月17日肠镜、验血、CT报告出来。
肠镜检查:镜下所见,循腔进镜,结肠镜顺利插至末端回肠,未见肿块及溃疡,回盲瓣唇样,未见肿块及溃疡。退镜观察,升结肠、横结肠、降结肠可见粘膜充血,散在片状溃疡灶,病变呈跳跃性分布,距肛门21CM乙状结肠可见一枚约0.7CM大小亚蒂隆起,距肛门18CM处乙状结肠见不规则肿块,大小约2.2CM,表面高低不平,质脆。直肠粘膜光整,未见肿块及溃疡。诊断为乙状结肠Ca,结肠息肉。
验血报告:癌胚抗原: 117.53,糖类抗原19-9:1869.0,糖类抗原:61.0,铁蛋白:452.8.(其余验血指标正常)。
CT检查结论,结合肠镜,乙状结肠Ca伴肝脏、腹盆腔及腹膜后多发淋巴结转移。具体临床描述,肝脏边缘光整,形态、大小及各叶比例正常,肝内见多发大小不等圆形低密度影,较大的直径约4.5CM,增强扫描呈环形强化,肝内、外胆管无扩张,肝门结构清,未见异常密度影。
目前给出的治疗方案是化疗后,再检查是否有手术可能。
5月26日,父亲正式开始化疗的用药是注射用奥沙利铂、盐酸帕洛诺司琼、盐酸阿扎司琼、注射用雷替曲塞等等。
6月22日,第二次化疗,因为第一次化疗验血后CEA升到310,所以改用伊立替康+卡培他滨,26日出院后因为白细胞降低,打了升白针,目前状况良好。
7月14日,验血CEA降到200,但7月20日验血CEA又上升至300,做了增强ct,基本没变化,原发灶未增大,肝转移灶也未缩小,目前准备第三次化疗,仍然使用伊立替康+卡培他滨,但第一次用这个药,腹泻,乏力副作用明显。
主要咨询问题:1、有没有好的治疗方案建议下;2、化疗副作用通过何种方式能否降低副作用,特别是腹泻导致乏力,胃口较差,人精神状况很不好;3、化疗后手术可能性有多大?另外在网上看到有医院有原发灶和转移灶一起手术的技术,不知道我爸有没有可能?

轮转命运 发表于 2017-7-22 12:46:08

grout 发表于 2017-7-22 12:51:08

轮转命运 发表于 2017-7-22 12:46 static/image/common/back.gif
转移兆恐怕切不干净

那有没有好的办法?

行者老金 发表于 2017-7-23 09:35:33

1.放化疗期间胃口变差是正常现象,可以通过饭菜做的软烂,鲜美提高食欲,少食多餐增加营养摄取量;

2.放化疗之后能否手术,要看医生的判断,因人而异;

grout 发表于 2017-7-23 11:10:07

行者老金 发表于 2017-7-23 09:35 static/image/common/back.gif
1.放化疗期间胃口变差是正常现象,可以通过饭菜做的软烂,鲜美提高食欲,少食多餐增加营养摄取量;

2.放 ...

不手术有没有,带瘤生存是不是指不断服药?

grout 发表于 2017-7-23 11:11:21

grout 发表于 2017-7-23 11:10 static/image/common/back.gif
不手术有没有,带瘤生存是不是指不断服药?

不手术的话,有没有可能带瘤生存,带瘤生存是不是就是不断用药?另外,肠癌的靶向药有哪些啊

行者老金 发表于 2017-7-24 19:38:30

grout 发表于 2017-7-23 11:11
不手术的话,有没有可能带瘤生存,带瘤生存是不是就是不断用药?另外,肠癌的靶向药有哪些啊

带瘤生存因人而异,有些是病情发展慢,有些是药物控制。

grout 发表于 2017-7-25 16:42:36

行者老金 发表于 2017-7-24 19:38 static/image/common/back.gif
带瘤生存因人而异,有些是病情发展慢,有些是药物控制。

问下,肠癌有什么药可以经常服用用来控制的?我来了肺癌有很多药可以用来控制

行者老金 发表于 2017-7-25 22:28:49

grout 发表于 2017-7-25 16:42
问下,肠癌有什么药可以经常服用用来控制的?我来了肺癌有很多药可以用来控制

你介绍你父亲治疗过程的时候,就有很多药物,这些都有一定控制作用
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