lssm 发表于 2017-5-7 17:38:56

请各位大侠给分析下，应该上靶向药吗，谢谢！

   去年9月底妈妈单位体检查出，肝上有阴影，随后我们去了301检查，10月中旬在301肝胆外科进行手术，病灶12X11X7CM，病理结果肝内胆管细胞癌、低分化。术后因为妈妈身体虚弱大夫不建议化疗、放疗等治疗。术后一个月有胸腔积液，加强CT清晰、良好。术后三个月复查时，肝上又发现了。大夫建议进行化疗，但是说化疗放疗对这个病效果很可能不明显，只是试试。目前已经做完了第二次化疗，因为怕化疗无效，在做第二次化疗时我们联系了基因检测公司进行检测，准备下一步吃靶向药（目前结果还未出）。第三疗程化疗在5月14日，第三疗程前要对前面两个进行评估。目前妈妈脸色暗黄，食欲不佳，老想躺着不愿意活动。化疗是大四天吊瓶后出院在家吃替吉奥，因为妈妈吃了替吉奥肠胃难受，已经停药一周左右了。
请教下各位大侠，像我妈妈这种情况，治疗方案是否正确，现在我们应该准备什么样的靶向药。跪谢！
病理报告：

术后三个月复查加强CT

最近一次查血化验单


lssm 发表于 2017-5-7 21:23:51

@hl唐朝@bluest 麻烦有经验的前辈帮忙看看，谢谢各位了！！

静夜听雨忆童年 发表于 2017-5-7 23:42:22

lssm 发表于 2017-5-7 21:23 static/image/common/back.gif
@hl唐朝@bluest 麻烦有经验的前辈帮忙看看，谢谢各位了！！

肝功还正常，建议上靶向药吧。不要等肝功异常，失去吃靶向药的机会。另外建议你多从胆管癌希望群和胆管癌胆囊癌希望群，都是qq群共享文件里多学习，另外从bⅠuest等人帖子里多学习一下。

chamy821 发表于 2017-5-8 16:30:26

lssm 发表于 2017-5-7 21:23 static/image/common/back.gif
@hl唐朝@bluest 麻烦有经验的前辈帮忙看看，谢谢各位了！！

最好做几个点的基因检测，看看kras突不突变，另外检测cmet蛋白表达，盲试的话，从2992吃起，肝内有效概率40-60%，前提是kras不突变

lssm 发表于 2017-5-8 20:07:45

chamy821 发表于 2017-5-8 16:30 static/image/common/back.gif
最好做几个点的基因检测，看看kras突不突变，另外检测cmet蛋白表达，盲试的话，从2992吃起，肝内有效概率 ...

谢谢，KRAS突变的话该用啥药？

chamy821 发表于 2017-5-9 06:32:16

lssm 发表于 2017-5-8 20:07 static/image/common/back.gif
谢谢，KRAS突变的话该用啥药？

抑制血管的靶向，184、7080等，还可以联司美、曲美等下游通路，kras突变，egfr靶点废掉
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