无敌老爹加油 发表于 2016-8-20 13:49:20

父亲罹患肝癌晚期,求大家帮忙,拜托了,感谢

2016年7月16日 男 61岁
因日渐消瘦到当地医院进行体检,本30年前有乙肝病史,30多年高血压病史
CT影像结论:
双侧胸廓对称,气管居中,两肺纹理较多,上肺可见小斑片状透亮无肺纹理区散布,余肺肺实质内未见异常密度影。气管、双侧主支气管开口通常。纵膈内以及两肺门未见明显肿大淋巴结影。双侧胸膜光整,胸腔内无明显积液。
肝脏体积增大,肝右叶见巨大类圆形略低组织灶,病灶大小约为17.8*118*18.0cm,内密度不均,可见低密度坏死区,增强后病灶动脉呈不均匀强化,其可见扭曲扩张供血动脉。门脉期及延时病灶呈相对低密度,门脉右支及下腔静脉受压移位、变形。肝左叶见一直径约2.1cm类圆形低密度灶,增强后动脉期强化明显,门脉期呈相对低密度。肝内胆管、肝管未见扩张。
胆囊大小形态正常,壁光整,腔内未见异常密度影。胆总管未见扩张。脾脏、胰腺形态大小正常,实质内未见异常密度影。胰头钩突尖锐,胰管未见扩张,胰周脂肪间隙存在。双侧肾脏大小形态及密度未见明显异常,双侧肾盂、输尿管未见扩张。胃腔充盈,胃壁未见明显增厚。小肠、结肠以及直肠肠壁未见明显异常增厚,肠腔未见明显扩张。膀胱充盈,壁光整,腔内未见明显异常密度影。前列腺大小形态及密度未见明显异常。精囊腺密度尚均匀,膀胱精囊三角存在。盆腹腔及腹膜后未见明显肿大淋巴结影。左髂内动脉增粗,血管壁可见环形低密度充盈缺损。
影像结论:肝右叶巨块包膜型ca伴肝左叶转移;左侧髂内动脉附壁血栓形成

颈部血管彩超:双侧颈动脉内膜毛糙;双侧劲动脉粥样硬化伴双侧板块形成;左侧颈内动脉完全闭塞,未探及血流信号;

检查项        单位        结果        参考值
天门冬氨酸氨基转移酶        U/L        61.6        15-40
丙氨酸氨基转移酶        U/L        27.4        9-50
磷酸肌酸激酶        U/L        36        25-200
磷酸肌酸激酶同工酶        U/L        13.3       0.1-24
碱性磷酸酶(ALP)        U/L        125.0         45-125
r-谷氨酸转肽酶(GGT)        U/L        298.6       10-60
乳酸脱氢酶(LDH)        U/L        138        80-285
总蛋白(TP)        U/L        60.7        65-85
白蛋白(ALB)        U/L        30.9        40-55
球蛋白(GLO)        U/L        29.8        20-40
总胆红素(TBIL)        umol/L        18.5        5-22.4
直接胆红素(DBIL)        umol/L        5.3        0.1-6
间接胆红素(IBIL)        umol/L        13.20       
腺苷脱氢酶        U/L        22.0        4-18 U/L
游离脂肪酸        mmol/L        0.53        0.1-0.77
甘胆酸        mg/L        4.15        0-2.7
尿素氮        mmol/L        5.2        2.6-7.2
肌酐        umol/L        57.0        40-120
癌胚抗原 CEA        ng/ml        2.79        0-4.3
甲胎蛋白 AFP        U/ml        8.01        0-11.3
前列腺特异抗原 PSA        ng/ml        0.34        0-4.4
CA-125        U/ml        37.6^      20-35
CA-199        U/ml        21.8      7        0-39
CA-724        U/ml        3.48             0-8.2
CYFFRA21-1        ng/ml        2.35        0-3.3
神经特异性烯醇酶 NSE        ng/ml        14.11        0-15.2

2016年7月22日 男 61岁
东方肝胆外科医院 做了检查并确诊为原发性巨块肝癌
肝脏:肝脏体积增大,肝脏形态欠规则,包膜欠完整,赶去呈稍增粗回声,分布欠均匀,血管纹理欠清晰,门静脉主干内径11mm,内可见絮状回声,门脉右干内径14mm,内充满絮状回声,肝内外胆管不扩张。肝右叶见一个类圆形稍高回声区,大小约183*157mm,边界不清,内回声不匀,呈多结节融合,其周围件数个类圆形高回声区,大的约25*21mm。CDFU:门静脉主干可见血流信号;
胆囊:胆囊大小为61*26mm,囊壁毛糙,厚4mm,透声好;
胰腺:因胃肠气体干扰,胰腺显示不清
脾脏:门厚37mm,总长102mm,形态欠规则,包膜完整,内回声均匀。
检查结论;原发性肝脏CA(右,巨块型伴子灶,门静脉癌栓)

2016年7月26日 男 61岁
在上海复旦大学附属中山医院介入科进行第一次介入手术,术后第二天就开始发低烧,干咳,持续13天,期间肺部炎症指标很高。
2016年8月4日
因介入后持续发烧,炎症指标高,进当地医院进行保肝消炎治疗,期间肝功能很差,白蛋白很低(23,标准值40起步),输白蛋白;

8.15做肝功能和血象复检后,血象指标基本正常,肝功能各项指标略有好转。
检查项        单位        结果        参考值
白细胞(血)WBC        *10-9/L        6.22        3.5-9.5
中性细胞比率 NEU        %        75.4        40-75
淋巴细胞比率 LYMPH        %        17.8        20-50
单核细胞比率 MON        %        6.3        3-10
嗜酸性细胞比率 EOS        %        0.3        0.4-8.0
嗜碱性细胞比率 BAS        %        0.2        0-1
中性细胞数 NEUB        *10-9/L        4.69        1.8-6.3
淋巴细胞数 LYMPHB        *10-9/L        1.11        1.1-3.2
单核细胞数 MONB        *10-9/L        0.39        0.1-1.0
嗜酸性细胞数 EOSB        *10-9/L        0.02        0.02-0.52
嗜碱性细胞数 BASB        *10-9/L        0.01        0.0-006
红细胞(血)RBC        *10-12/L        4.17        4.3-4.8

检查项        单位        结果        参考值
碱性磷酸酶(ALP)        U/L        138.6        45-125
r-谷氨酸转肽酶(GGT)        U/L        174.9        10-60
乳酸脱氢酶(LDH)        U/L        185.8         135-225
总蛋白(TP)        U/L        70.9        65-85
白蛋白(ALB)        U/L        29.9        40-55
球蛋白(GLO)        U/L        41.0        20-40
总胆红素(TBIL)        umol/L        29.91        2.0-25.0
直接胆红素(DBIL)        umol/L        21.4        1.7-11
间接胆红素(IBIL)        umol/L        8.5        0.9-17.1
谷草转氨酶(AST)        U/L        37.80        15-40
谷丙转氨酶(ALT)        U/L        25.00        9-50
A/G                0.7        1.2-2.4
胆碱酯酶 CHE        U/L        2252        3650-12920
a-L-岩藻糖苷酶 AFU        U/L        48.6        0-40
总胆汁酸 TBA        umol/L        5.00        0-15


无敌老爹加油 发表于 2016-8-20 14:00:37

当地医院说床位紧张,我爸精神不错,各项指标都回升,让我们出院回家。现在在家吃配回来的保肝中药(药方也不知道,医生不让知道),配合天晴甘平和水飞吃,晚上多吉美2粒(第7天吃,因为血压压不住,一直一天1粒吃了5天,买药的代理建议逐量加).
介入手术后虽然天天发烧,但是体重从75一度涨到79,80KG左右(8.8号),不发烧了,反而体重一度下降(十天瘦了10多斤-8.18 73kg)现在总是有点干咳,白天很嗜睡,8.18号起右侧肋骨最后一根那边已经开始隐隐的疼了。微信问中山的主治医生,医生就说再养养再等下一次介入,再问多一点也不说了。请群里的大神帮帮忙,告诉我现在我该怎么办?眼睁睁看着他就这么越来越虚弱吗?实在是走投无路了,拜托大家帮帮我把

xiyufeifei2001 发表于 2016-8-22 13:19:48

1、检查一下血氨
2、看你爸爸的指标甲胎不敏感,要找到一个敏感的指标作为吃靶向药有没有效果的依据和判断;
3、介入不能做的太频繁,做完一个月后ct检查病灶部位看看情况再进行下一步判断
4、靶向药要足量吃,这样只吃一粒药的浓度达不到;

后风月 发表于 2016-8-22 17:11:50

甲胎不敏感,可以查异常凝血酶原,这个也是肝癌的肿瘤标志物,中山医院和东肝全有
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