康来 发表于 2015-11-19 10:43
憨叔这个思路太好了，这样使得很多经济一般的病友都可以用上了。18#提到的0.3MG/KG都可以的话，那就真 ...
可以考虑病友合买合用吗？！
（2）免疫治疗对肺腺癌就更复杂了。最起码我们应该弄清楚有驱动基因和没有驱动基因的肺腺癌对免疫治疗的反应如何, 粗粗看来, 12个月的生存期, 对于有EGFR突变或ALK融合的患者而言, 并没有特别有意义的优势, 可惜这方面的数据匮乏, 但对于东亚地区特别是中国人来说, 这特别重要, 因为这一患者群占了一半以上。有意思的是, 今年公布的数据告诉我们, PD-L1阳性的非鳞癌患者, 不管是1%的阳性还是10%的阳性, 生存时间一下子延长到17~19个月, 而阴性的患者, 疗效和化疗没有差别, 仅仅9%左右。谢天谢地, 起码让医生有选择的余地。有人问, 1%阳性就有效, 这道理何在?想想也有一定道理, 这免疫治疗的发动, 取决于是否有免疫细胞被激活, 一旦激活就可以发生连锁反应, 这点与目前的靶向治疗的疗效和突变量相关显然不同。依据目前的数据, 非鳞癌的免疫治疗, 需要选择PD-L1阳性的患者。
（3）目前有关的假说认为, 免疫治疗一旦有效, 患者的生存曲线不同于靶向治疗和化疗, 有一个很长的生存平台期, 这意味着有部分患者可达到长久生存。可能在黑色素瘤是如此, 但在肺癌, 我们目前看到的生存曲线却和靶向治疗的生存曲线相似, 并没有所谓的生存平台期, 因此, 就目前的结果而言, 对肺癌的免疫治疗不应该太过于乐观, 期待着有更多的数据能改变我的悲观。--吴一龙
有利有弊，期待这药是你又一个八年的得力助手
感谢憨叔，希望尽快能有pd_1非正版上市
本帖最后由 康来 于 2015-11-19 11:45 编辑
神佑妈妈 发表于 2015-11-19 11:12
可以考虑病友合买合用吗？！
这个不错的想法，我查了一下，keytruda 是50MG一支的冻干粉，假设体重60KG，用一支就是0.83MG/KG。我查到的老价格是一支2.4万，可能现在也便宜了一点，那么按规定用三次就可以评估效果费用就是7.2万。 如果二人合用一支，就是0.415MG/KG。差不多接近0.3MG/KG的最低试验量了，这个量就有太小的风险了。
标准量最少是2MG/KG。但据说这个粉剂快不生产了，现在美国市面上的都是100MG一支的水剂，这样合用的概率就比较大了。
好思路，留着以后验证！
用药方面还在学习，只是感佩于憨叔的精神力量，无论何种情况下都坚持理性的思考，这也是我们该向您学习的地方。
康来 发表于 2015-11-19 11:40
这个不错的想法，我查了一下，keytruda 是50MG一支的冻干粉，假设体重60KG，用一支就是0.83MG/KG。我查 ...
谢谢憨叔的点评， 不过我家还在靶向轮换的路途中，现在快二年，情况也不错，想走多几年再用这个重武器。
问题：PD1买回来后到哪里去注射呢，不是医院卖的的药医院不会给你注射吧
憨豆叔，你好，我是江苏患者家属，昨天我爸去医院检查，医生通知PD1可能年底会在江苏肿瘤医院做临床了，正好今天看到您发表关于PD1的看法感觉对于新兴的药品又有了指引。
康来 发表于 2015-11-19 15:19
谢谢憨叔的点评， 不过我家还在靶向轮换的路途中，现在快二年，情况也不错，想走多几年再用这个重武器。
我认为免疫药物是身体越好效果越好，体质都不行了靠什么去打击癌细胞？