求教下一步应该怎么走哦！
先生O型血，乐观开朗，但命运就是捉弄人，健壮的他在2010年的暑假因咳嗽，做CT后发现了暗影，医生朋友打来电话，要做增强进一步确诊。在北京出差的我听到这个电话犹如晴天霹雳，连夜赶回，希望增强CT检查能排除，可现实总是那么残酷，片子很不乐观。第二天马上赶到上海复旦大学附属中山医院，医生再一次明确告诉我结果，但可以手术。从此我一个小女子开始了一趟一趟跑医院，或一个人或带着先生，积极治疗，与医生、护士的沟通，能隐瞒的隐瞒、能不讲的不讲。术后先生状态还好，但不到一年转移，化疗无效，2011年8月开始服用特罗凯，让先生又重树信心。特用了二年多，一直很好，直到今年1月又出状况，之后节奏开始又乱了，换了2992无效连路也不会自己走了，换回特罗凯第二天就能自己走路，这药真是第二次救了先生。但这一次脉冲都无明显好转，是真的一点用也没了吗？以后的路应该怎么走呢？把先生的治疗过程发上来，一是给相似的病友借鉴，二是请高手帮忙分析，指条出路，不胜感激！！！
治疗笔记
2010年8月 16日上海复旦大学附属中山医院行左下肺叶切除，纵隔淋巴结清扫术，淋巴结都干净，手术挺顺利。切除物化验为腺性，分化ⅠⅠ级,定为T2N0MO, Ⅰb期，（EGFR基因检测21有突变)。
上海复旦大学附属肿瘤医院方案，做4次NP方案化疗，9月13日第一次，21天一个周期（11月22日最后一次完成）。
当时每个月验血，观察肿瘤标志物。手术前CEA：8.39，CA199：50.7，术后及化疗期间正常。但化疗后CEA呈每月上升趋势。
2011年3月30日,上海复旦大学附属中山医院做了全身PET-CT，发现双肾及左肾上腺转移。上海复旦大学附属肿瘤医院行了肾穿刺，发现与肺一样的腺性细胞，又做4次化疗（培美+顺铂）。第4次后影像显示化疗无效，2011年8月开始服用特罗凯，效果非常明显，第三个月右侧肾脏的点就消失了，左侧肾脏及肾上腺也得到很好控制，慢慢的也基本看不见了，期间先生完全像正常人一样上班工作，副作用也都在可忍受和可控范围，生活回到以前一样美好。
2014年1月嘉兴武警64排CT显示,左侧肾上腺转移病灶又大起来了,1.2×2.6cm（因为领赠药坚持每2个月做CT）。
2014年1月15日全身PET-CT，报告左侧肾上腺转移，其他干净。
2014年1月23日，上海复旦大学附属肿瘤医院进行肾上腺切除手术，心里特别担心，但先生恢复得非常快，28日就出院了，寒假结束后又去上班了。手术后病理仍为21突变，但新增cmet扩增。
3月31日因左脸麻木，上海复旦大学附属中山医院脑部磁共振（增强）发现脑多处转移包括脑膜（脑多发、右侧岩尖区脑膜）、腰椎椎管内（腰1、2、4）转移。
已经完成了全脑放疗（4月8日-5月14日，20+6次）+培美单药化疗1次（4月5日开始）
特罗凯联合克唑替尼一个月（4月30日-5月29日），腰椎磁共振（5月24日）稍有进展。
进行腰椎放疗（5月26日-6月20日），6月1日小便膀胱有尿意，无法自解，插导尿管（腰椎椎管内，腰1、2肿瘤压迫所致）。
开始服用2992（5月31日-6月15日），6月9日腰痛，自己走路困难，6月16日脑部磁共振有新增的点（左侧额叶）。
6月16日重回特罗凯，17日就能自己走路。
6月22开始特罗凯联合4002。
7月14、15日脑部、腰椎磁共振，报告都有缩小（腰1这点消失）。
8月8、9日脑部、腰椎磁共振，报告都有缩小。
8月23日病人手麻、头晕、走路腿没力气、腰下弯痛，特罗凯联合4002的基础上加184=50，三联合用了4天。症状没好转，8月27日换了9291=60，联合184=50（9月3日，白细胞=3200），用了14天症状没好转，9月11日换了9291=90，联合特罗凯，2天。症状没好转，9月13日换了9291=80，联合804=45。
9月17日脑部磁共振（新增加左侧枕叶点，脑部其他点稳定）。
9月22日腰椎磁共振，椎管内未见异常（原来腰2、4有）。
10月20日脑部磁共振，稳定。
10月25日腰椎磁共振，椎管内未见异常。
（11月3日有说头痛，11月12日开始又说头痛）
11月18日脑部磁共振，点都有缩小，其中左侧枕叶缩小较明显。
11月19日腰椎磁共振，椎管内未见异常。
11月24日换184=45，联合120=60（因头痛、腰痛，12月12日加量184=60，联合120=80）
12月14日脑部磁共振，点基本稳定，右侧桥脑稍小一点点，但左侧枕叶点基本不见。但先生自诉头痛、腰痛、咳嗽胸痛还是依旧。
12月18日清晨，因疼痛加剧，脉冲特罗凯4颗，静观效果，没想到到第二、第三天还是没一点效果、疼痛没减轻，20日加服9291（80的量），21日回之前的方案9291=80，联合804=45。22日头晕，走路都差点摔倒，23日开始好转。
有人帮帮我吗？ 谁家相似病程，帮帮我好吗？ 前来帮顶，送上祝福！
希望自己也有所学到。 bigkoala 发表于 2014-12-27 13:23
前来帮顶，送上祝福！
希望自己也有所学到。
谢谢哦！什么时候这病能治愈就好了，病人没痛苦！ 帮顶，楼主加油 chen20140918 发表于 2015-1-1 23:11
帮顶，楼主加油
多谢哦！祝新年好运！
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