靶向药导致的高血压如何使用降压药
前几日看帖子，发现有人在咨询如何使用降压药，来控制靶向药导致的高血压。以前我都是比较随意的增、减最初医生开给我的三种降压药，今日无事，百度了一下，发现可能有些道道的，把几个观点列出来，看以前有琢磨这个事情的专业人士解答一下。1、从朋友圈里看到一张名为《一图读懂降压药物选择》的图，提到“无伴发疾病且年龄小于60”的，首选降压药应该为ARB或ACEI类降压药，联合用药用CCB或噻嗪类利尿剂，还不达标的则三个连用；“无伴发疾病且年龄大于60”的，首选降压药应该为CCB或噻嗪类利尿剂类降压药，联合用药用ARB或ACEI类降压药，还不达标的则三种连用；对于我这样的年轻人，按照这个指示，首选不应该用波依定（属于CCB类），而一些老年人可以首选波依定或者活络喜（二者都属于CCB类）
2、从百度上看到一篇名为《靶向药物不良反应之精读靶向药物所致肾毒性和高血压》（中国医学科学院肿瘤医院，马建辉），提到由于索拉菲尼（多吉美）和舒尼替尼（索坦）主要在肝脏内通过CYP3A4介导的氧化作用分解，因此有学者建议由此二者导致的高血压，避免应用抑制CYP3A4代谢通路的钙离子拮抗剂（就是CCB类的降压药，例如波依定、络活喜等），以防止索拉菲尼和舒尼替尼在患者体内蓄积，增加毒副作用发生率，，，，最好选用ACE或者ARB类降压药，特别是ARB类降压药（如氯沙坦），还对缓解蛋白尿也有益处。
不知道大家怎么看，看来我最好是不要吃CCB类降压药了。
（一种降压药倒底是哪类降压药，看一下说明书药物机理部分就知道了）
总之，琢磨起来很麻烦，很累人，不知道有谁有相对靠谱的结论了没有？ 听一位吃索坦的肾癌病友说，吃索坦造成血压高用 代文。你研究一下属于哪一类，他感觉这药还不错 不能不想 发表于 2014-11-14 15:27
听一位吃索坦的肾癌病友说，吃索坦造成血压高用 代文。你研究一下属于哪一类，他感觉这药还不错
看说明书，代文是属于血管紧张素11拮抗剂，应该是ARB类，适合无伴发疾病（如糖尿病/慢性肾病/冠心病/卒中/心力衰竭）且年龄小于60的人，首选降压药 厄贝沙坦比较管用，也是ARB 吃降压药原来也有这么多的讲究，那如果是靶向药184引起的血压高呢？应该吃哪一种？ 同问：那如果是靶向药184引起的血压高呢？应该吃哪一种？ 看了以后，受益匪浅，学习中
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