憨豆精神 发表于 2011-2-21 20:13:59

瓶子 发表于 2011-2-21 18:23 static/image/common/back.gif
憨豆叔,最近总遇到有吃易瑞沙稳定下来的病友问我,能否单独吃DCA,停了易瑞沙,我是觉得单用DCA效力太低了 ...

你说的情况我也想过,因为常遇到这样的提问。
单用DCA肯定不行。DCA+半量索坦或索拉行不行?要试过才知道,不行的可能性是很大的,因为不足量时有可能与不吃差不多,对于癌负荷较大的而言。
至于换索坦或多吉美,你说的“代价太大”,如果指经济的话,好解决;如果指副作用,则看你从什么角度考虑。如果从长远看,从保护易瑞沙的锐利性看,是值得的,再大的副作用也比进展带来的症状好受,辛苦一两个月,何乐而不为?譬如停易瑞沙后,吃一个月索坦,这时白细胞低,还可能手足痛,然后停索坦,吃一个月特罗凯,这个月白细胞就恢复了,手足也不痛了,只是长些皮疹,一个月后停特罗凯改吃索拉非尼,之后手足又痛了,肝功可能不好了,但一个月后,又吃回易瑞沙,肝功又好了,手足不痛了……也就是说:易瑞沙——易瑞沙——索坦——特罗凯——索拉非尼——易瑞沙——易瑞沙——索坦……如果能顺利控制,不是很合算吗?
这样的话,问题是:吃2个月易瑞沙能不能把CEA找到较低处,消除症状,病情稳定?之后的索坦、特罗凯和索拉非尼能不能保住CEA不让它大升?万一升得较高之后,再用易瑞沙2个月能不能又把CEA打回上次起点的地方?

无尽自责 发表于 2011-2-21 20:15:19

憨豆精神 发表于 2011-2-21 17:49 static/image/common/back.gif
你要确定谷丙还是谷草高,这很重要,不是转氨酶都是一回事的。
没找到转氨酶升高的原因,是不可能专门解 ...

憨叔,回家看到结果
                   正常
谷丙转氨酶 480 高 1-40
谷草转氨酶 296 高 1-40
转肽酶 177      高5-54
前白蛋白0.16 低0.20-0.40
亮氨酸转移酶 34 高 11-30
葡萄糖 6.99 高   3.9-6.1
淋巴细胞 16.1 低 20-40
血压 98/146

憨豆精神 发表于 2011-2-21 20:18:49

与父同行 发表于 2011-2-21 19:37 static/image/common/back.gif
那我现在还是坚持着易瑞沙了,化疗我想还是停了吧?谢谢憨叔,这个副作用是否说明易瑞沙有效?还是副作用 ...

尿液浓茶一样可要重视,可能尿道感染,也可能是肝功恶化。后者容易排除,检查肝功就行,前者要看泌尿科医生并且要检尿常规。

憨豆精神 发表于 2011-2-21 20:21:59

无尽自责 发表于 2011-2-21 20:15 static/image/common/back.gif
憨叔,回家看到结果
                   正常
谷丙转氨酶 480 高 1-40


不是药物损害,两种可能,一是排斥,二是乙肝病毒发作。
检查FK浓度;检查乙肝病毒DNA量。

孤啸 发表于 2011-2-21 20:22:23

回复 憨豆精神 的帖子

谢谢!

无尽自责 发表于 2011-2-21 20:40:22

憨豆精神 发表于 2011-2-21 20:21 static/image/common/back.gif
不是药物损害,两种可能,一是排斥,二是乙肝病毒发作。
检查FK浓度;检查乙肝病毒DNA量。

FK浓度2.2,病毒数和上次比没增长,化验单没拿回来

海边贝壳 发表于 2011-2-21 21:31:57

憨老,吃饭困难,恶心,呕吐是多吉美的副作用吗?用不用做别的检查?整个过程并没有疼痛什么的感觉,不吃饭什么都好,一吃饭就这样。论坛不让我发贴,只好麻烦憨老啦。

海边贝壳 发表于 2011-2-21 21:31:59

憨老,吃饭困难,恶心,呕吐是多吉美的副作用吗?用不用做别的检查?整个过程并没有疼痛什么的感觉,不吃饭什么都好,一吃饭就这样。论坛不让我发贴,只好麻烦憨老啦。

英雄武松 发表于 2011-2-21 21:39:52

憨豆精神 发表于 2011-2-20 22:00 static/image/common/back.gif
在服易瑞沙的期间可服DCA,只是不必一起下肚,在一天里分开时间服下就行。
如果不疲倦,可以不用硫辛酸, ...

感谢憨叔的指点。
从2月1日服用特洛凯,到2月16日为止,没有咳血症状,这里还有化疗的延后作用,头部眩晕症状缓解,17日开始改服易瑞沙,在20日(昨天)21日两天出现咳血现象,量不大,但是应该是肿瘤进展了。今天DCA还没有服用,明天才能开始。
请教憨叔,是特洛凯没有作用?但是对头部眩晕(脑转)起到了作用了,易瑞沙应该是一点作用也没有起?以前没有耐药的时候服用易瑞沙第二天咳血就止住的。那么接下来如何做呀?从今天下午听妈妈说这个现象,心情一下子就全完了,工作都无法进行了。
谢谢!

豆包 发表于 2011-2-21 21:40:28

憨叔,请教!我爸自8月经AFP与CT确诊为肝癌,为多发病灶,又因肝硬化严重没有进行手术摘除而是采取了介入治疗,基本上一到一个半月就做了一次介入至今已做了四次,其他小病灶已被控制,就是一个大的靠近门静脉的无法控制,10月26日开始服用多吉美至今已服用四个月。AFP敏感,从最开始发现230到1200、3000、30000、4900,1月10日350,中间就像坐过山车,另外要说明的是我爸从有肝硬化起就一直肝功能正常,直到1月10日检查都还好,没有腹水。今天我爸又去复查了,情况不大好,下面是具体指标:
β2-微球蛋白2.0                  视黄醇结合蛋白    68.5
总胆红素   23.7                  总蛋白       80.5
直接胆红素   6.6                  间接胆红素   17.1
白蛋白       41.5                  球蛋白       39
白球比       1.06                  谷丙转氨酶   48.3
谷草转氨酶    42.5                谷丙/谷草转氨酶1.14
谷草/谷丙转氨0.88               总胆汁酸         15.6
碱性磷酸梅   77.99            谷氨酰转肽酶   294.5
5-核苷酸酶   39.7               胆碱酯酶         7642.7
前白蛋白       244.3             胱抑素C               0.8
AFP:2900       抗凝血酶79       血糖有点高9.4   因为我爸有糖尿病史
想问一下憨叔我爸爸现在的肝功能问题大不大?要不要吃水飞蓟宾?还有就是我劝我爸别做介入了但考虑到病灶有所扩大(发现的时候有五六公分,然后每次做CT,看报告都是余况大致同前或是略有所扩大没有显示具体大小,但是申请多吉美援助时注册医生填医学条件确认书的时候看的B超上是说有8、9公分)。这次考虑做陀螺刀,以目前的肝功有没有问题?
另外就是我爸吃多吉美2个月后开始拉肚子,多的时候一天有十几次,少也有七八次,这应该也影响了多吉美的药效吧?这两天我让我爸开始吃腹可安,腹带也绑了,多吃几天不知腹痛腹泄能否有所好转?如果做陀螺刀,目前我爸这种情况还适合吃多吉美吗?
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