肺腺癌-骨转骨水泥-射频消融-化疗六次-基因检测全无突变-易试药有效-服易3个月后准...
本帖最后由 垅田楼一 于 2015-5-10 20:42 编辑我家的病情
病情的发现经过了好长的一个阶段，大约3个月。
先是腰背疼，后来右腿痛，腰背疼得不能坐，蹲着还好点。腿上出汗很厉害。
以为是坐骨神经一类的疾病，去做了按摩，推拿，热疗…..。
（这种做法只能加重病情）
不见好转，就去拍片，正值春节，只能等到节后，又拖了一段时间。
2014.1.13去上海市东医院检查，放射诊断报告如此描述：
腰椎退行性改变，L3椎体骨密度欠均匀，请结合临床。
此时以为只是骨头方面的问题。
谁都不会从得癌症方面去想，（医疗知识太缺乏，身体太好）
当病痛并不因为时间的流逝而减弱时，就去再度检查。
2014.2.7去上海市东医院做核磁共振，诊断报告的结果是：
腰椎T11.T12.L1.L3.L5.多发异常信号，转移灶可能，亦不排除其他。
医生嘱去做PETCT, 此时大惊失色。
当天去长海医院做PETCT，三天后拿到检查报告
一．检查所见
1. 双侧颈部见炎性淋巴结影。
2. 右下肺斜裂下见一直径3.8CM节结影.边缘见分叶SUVmax9.6
3. 两肺内散在多发小节结影.
4. 纵隔及隆突下见多个肿大淋巴结伴代谢增高SUVmax11.6
5. 右肾内见小囊样低密度灶.
6. 部分椎体边缘骨质增生，脊柱多发椎体及附件，双侧髂骨耳状面，右侧髋骨臼骨破坏
伴代谢增高SUVmax7.3.
二.诊断意见
1. 右下肺结节代谢增高，考虑肺癌伴纵隔淋巴结转移。两肺内转移，多发骨转移。
2. 右肾小囊肿。
3. 脊柱退行性变。
严重到已经晚期。
我妈妈也差不多是这样才发现生病的，加上平时也是有腰酸背疼的情况，根本不会往癌症方面考虑。
靶向药用药记录
本帖最后由 垅田楼一 于 2015-5-10 20:44 编辑是啊，怎么不早点去看呢，
我妈妈刚开始也是肩膀痛，还以为是肩周炎，结果是肺癌，不过也不用自责，谁又能想到会是癌症呢？积极治疗才是上上策。 本帖最后由 垅田楼一 于 2014-10-15 16:53 编辑
是的，积极治疗. 我父亲开始也是肩膀疼，以为是肩周炎复发。。。。:'( 我家也是肩膀痛，以为是肩周炎，后来感冒挂盐水吃药老不好，村里医生说去大医院查一查，一照ct,晚期肺癌。 本帖最后由 垅田楼一 于 2015-4-3 18:29 编辑
治疗记录
入院上海市公共卫生中心
2014.2.17 入院诊断：支气管肺癌 CT2N2M1（骨）
2014.2.18 化验结果：CEA 815.40ng/ml
CA12519.55u/ml
CA153234.30u/ml
CA19915.77u/ml
AFP甲胎蛋白13.53ng/ml
2014.2.18 GT超引导下穿刺活检
同时经皮肺肿瘤 射频消融治疗
2014.2.21 经皮T11T12L3椎体成形术（骨水泥）
2014.2.21右肺穿刺组织免疫组化标记结果
CAM5.2(大部+) Muc-5（个别+） CDX2（—）
CK7（个别+） Map-A（+） P53（—）
CK20（—） TTF1（+） P16（—）
MUC（—） CA19-9（部分+）Ki-67（60%）
诊断： （右肺）粘液性腺癌，增殖细胞活性中等表达
镜检： 癌组织呈腺管样排列，细胞立方体核异型，浸润生长
2014.2.28 入上海长海医院（第一次化疗）
入院诊断 右下肺腺癌T2N3M1b（骨）IV期PS评分2分
CEA 894.54ng/ml CA19919.01u/ml
2014.3.3 以AC方案（培美曲塞二纳750mg d1+卡铂500mgd1）化疗
同时予以保肝护胃止吐等对症支持治疗.
2014.3.4 出院
2014.3.23 入上海长海医院（第二次化疗）
入院诊断：右下肺腺癌T2N3M1b（骨）IV期PS评分2分
CEA 1340.98ng/ml CA199 22.59u/ml
心电图提示：窦性心动过速
予以CA方案（培美曲塞=纳750mg d1+卡铂500mg d1）化疗
同时予以保胃护肝止吐等对症治疗
并予以唑来磷酸静滴抑制骨质破坏
2014.3.26 出院
2014.4.13 入上海长海医院（第三次化疗）
入院诊断： 右下肺腺癌T4N3M1a（肺）1b（骨）IV期PS1分
CEA 1209.91ng/ml CA199 13.80u/ml
胸部CT：右下肺癌伴两肺多发转移瘤可能大
B超：胆囊息肉
心电图：窦性心动过速
2014.4.16 以AC方案（力比泰750mg d1+卡铂500mg d1）化疗，
同时予以保肝护胃止吐增强免疫力对症支持治疗
并予以唑来磷酸抑制骨质破坏
2014.4.17 出院
2014.5.9 入上海长海医院（第四次化疗）
入院诊断：右下肺腺癌T4N3M1 a（肺）1b（骨）IV期PS1分
CEA 690ng/ml
胸部平片：右下肺肿块影
肿块较前相仿
2014.5.11 予AC方案 (力比泰750mg d1+卡铂500mg d1)化疗
同时予以保肝护胃止吐增强免疫力等对症支持治疗
2014.5.12 出院
2014.6.4 入上海长海医院（第五次化疗）
入院诊断：右下肺腺癌T4N3M1a（肺）1b（骨）IV期PS1分
CEA 293.71ng/ml CA1998.46u/ml
胸部平扫： 右下肺癌伴两肺多发转移瘤可能大
较前片大致相仿
2014.6.6 予以AC方案 (力比泰750mg d1+卡铂500mg d1)化疗
同时予以保肝护胃止吐增强免疫力等对症支持治疗
2014.6.7 出院
2014.7.2 入上海长海医院（第六次化疗）
入院诊断：右下肺腺癌 T4N3M1 a（肺）1b（骨）IV期PS1分
CEA 144.78ng/ml CA199 6.43u/ml
胸片示： 右下肺肿块影
心电图： 窦性心动过速
B超示： 胆囊息肉样变
2014.7.4 予AC方案 (力比泰750mg d1+卡铂500mg d1)化疗
同时予以保肝护胃止吐增强免疫力等对症支持治疗
2014.7.5 出院
以上六次化疗结束
2014.8.14检 测 CEA 287.27ng/ml
CA12510.50u/ml
CA15330.7u/ml
CA19910.52u/ml
2014.3.28做了肿瘤个体化诊疗靶标检测，（标本类型全血）
结果显示：18192021全部无突变
免疫组化没有做EGFRVEGFHER-2
2014.8.21 开始服易瑞沙（正版）
在服易期间，经常腹痛腹泻，拉的时候头胀痛.
鼻子干，有皮疹，有点头晕.是头晃着疼。
2014.9.10 服易瑞沙21天检验
CEA 137.35ng/ml下降53%（原287.27）
CA125 9.3u/ml
CA153 18.5u/ml
CA199 4.21u/ml
AFP 甲胎蛋白 15.55ng/ml
盲试易瑞沙居然有效.心中暗喜
疑问：第六次化疗可能没有效果，CEA144.78上升至287.27升幅50%，
是否已经耐药？
疑问：原来右下肺腺癌T2N3MI怎么第三次化疗后变成T4N3M1了呢？
疑问：AFP 甲胎蛋白15.55ng/ml . 长海医院的AFP参考值8.78ng/ml.
按长海医院的标准，高了一倍.
可记得AFP参考值应该是20 ng/ml
本帖最后由 垅田楼一 于 2014-10-15 18:32 编辑
垅田楼一 发表于 2014-9-27 22:18
治疗记录
入院上海市公共卫生中心
2014.2.17 入院诊断：支气管肺癌 CT2N2M1（骨）
基因检测全无突变
2014.8.21 试服易瑞沙21天 (CEA287.27）
2014.9.10 检测CEA 137.35降幅53%
2014.10.10 服易31天检测CEA 42.19降幅70%
以上共服用51天， 年龄大了，半年一次体检。