坚持住 发表于 2012-6-5 22:12 static/image/common/back.gif
祝福憨叔！！！
谢谢你!
活着 发表于 2012-6-9 11:18 static/image/common/back.gif
憨兄，主内平安！我想继续借你的治疗帖请教一下靶向的问题；假设我们服用单靶点EGFR的药比如特或易，如果 ...
因为我没耐药的经验(我的目标是不允许耐药发生)，所以在术后检测过免疫组化后再也没检测，就不知道是否如你说的那样免疫组化也跟着耐药而变化。
但我认为免疫组化是不变的，不管某种某类药耐不耐药，它始终如此。
基因变异是另一个概念，不要与免疫组化混淆。
基因变异的检测，我认为没意义。
有意义的是免疫组化，它很可能决定某类药于这个人有没有效或效果强或弱。
癌细胞在一通道遇到阻拦，并不会通过别的通道更快生长(肺癌尤其不会，部分肝癌的则可能会快些)，因此表现出来是疗效逐步下降，到最后完全失效。我的轮换用药策略其中一个目的正是为了在通道上轮流堵截。
憨叔您状态看起来非常好！祝福您！
本帖最后由 痛恨癌症 于 2012-6-10 23:44 编辑
活着 发表于 2012-5-31 12:04 static/image/common/back.gif
我现在想了解的不是未治疗前主肿瘤灶和/或转移灶基因不同及不一样的问题，而是治疗（化疗或靶向）过后， ...
这个问题是有明确的结论的：经过治疗后的肿瘤基因是可能发生变化的。
你的推测很正确， 去年老美那之前就提出过，在可行的情况下，建议每次定方案之前，都做一次活检。因为“肿瘤在经过1线甚至多线治疗后基因可能发生变化” 这个不是推测，而是一个肯定的结论，但靶向耐药多是由于通路的改变而造成的
祝福憨豆叔叔先。（80后，叫憨豆叔叔没问题吧。。。。）
然后向请教一下，憨豆叔叔，我的主治医生告诉我不能吃易瑞沙，我是腺癌T4N2M1B胸腔转移和淋巴肿大，EGFR 野生类型，他说我的癌细胞长在细胞表面，但是易瑞沙是进去杀死癌细胞，所以我不适合吃，我也不懂。但是总有些疑问。
梦想伦敦 发表于 2012-6-15 03:40 static/image/common/back.gif
祝福憨豆叔叔先。（80后，叫憨豆叔叔没问题吧。。。。）
然后向请教一下，憨豆叔叔，我的主治医生告诉我不 ...
以后你有事提问，可到“服务台”去问，在这里提问可能会迟了或忽略了的。
易瑞沙是他们英国人发明的，但那医生说的抗癌机理似乎欠合理，所有的靶向药都不是“杀死癌细胞”的。EGFR野生类型的病人中，也有吃易瑞沙有效的，突变型的病人中，也有吃易瑞沙无效的。我建议你先当自己会有效，吃上一个月试试看，一旦有效，整个治疗前景就很乐观；一旦无效，顶多是浪费了一个月的时间和30粒易瑞沙，却不会引来更多的损失。如果权衡，试验性吃易瑞沙是十分必要的。
另一个较重要的问题是你的CEA是否敏感，如果敏感，要判断病情和疗效很容易，否则就麻烦些和迟滞些。
多谢憨豆叔叔。确实应该试一下。他说会给我别的跟易瑞沙一样的药，拭目以待吧。谢谢了。
用两天时间，又全部看了一遍帖子，大有收获，佩服憨叔、感谢憨叔、祝福憨叔！
祝憨豆叔粽子节快乐！！:D
祝憨豆先生节日好:)