下一步怎么走
妈妈67岁，无基础病。2020.12确诊，2021.1.10手术，术中发现胸膜转移，原发灶切除。基因突变，组织+血液：
PD-L1表达阴性，TPS＜1%
EGFR p.L858R第21外显子错义突变6.2%、 EGFR p.V834L第21外显子错义突变、PTEN p.H61L第三外显子错意突变、BCL2L11杂合缺失多态性
2021.1.30开始一线奥希单药治疗，CEA从确诊时的22持续下降到2-3，稳定期间一直保持在3点多。
2024年1月复查，也就是奥希单药治疗第36个月，CEA开始涨到4，NSE也涨，但影像正常。
从2024年1月到2025年1月，CEA从4逐月涨到17.8，保持平均每月1点多的增长，已经连涨了13个月，伴随NSE有涨有降。
期间2024年1月、4月、9月、11月及2025年1月的胸腹部增强CT，2024年4月、2025年1月的颅脑增强核磁，2024年6月的PETct检查均无明显变化，体感除了咳嗽（从吃奥希以来一直会咳嗽，秋冬天气冷的时候比较频繁）没有其他症状。
主治主任这次建议奥希联合安罗8mg，吃两周看看CEA会否下降，我们没有采纳，目前继续奥希单药。
请问：1.敏感的CEA这样涨，明显有问题，但影像又未发现异常，会有这种影像延迟血液指标进展这么长时间的情况吗？或者是否漏检了？
2.目前这种情况，只奥希单药保险吗？这个是我们最纠结犹豫的，一方面怕没有采取措施会有问题，另一方面又不想在情况未明的时候就换方案。
3.如果现在需要换方案了，哪种更合适？
附上肿标变化情况及去年4月PET报告和2025年1月胸腹部和颅脑复查报告。
不胜感激！
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@阳光～ @申医生
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