申医生 发表于 2024-12-29 18:58
; z5 E* p) l0 B4 G+ E射波刀是局部放疗的天花板设备之一，如果是长的慢的肿瘤放疗后能稳定很长时间

申医生 发表于 2024-12-29 18:58  f. }# ~/ z0 o; T& \# d6 i
射波刀是局部放疗的天花板设备之一，如果是长的慢的肿瘤放疗后能稳定很长时间

hEAlTH顺利 发表于 2025-01-26 12:29
! A7 {9 a( \5 y* f1 `. B申医生@申医生 ，我想请教下。右肺上叶肺腺癌术后四年半当时分期早期，术后无其他治疗。最近发现纵隔4R多发淋巴结，大者1*1cm，ebus-tbna报转移，pet-ct其他地方没事，有21号858突变，随访的外科医生给转到放疗科了。
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放疗科建议搏一搏根治性放疗，同时约了会诊内科何时用或者用不用靶向药，内科还没到时间看。由于这个医院只有调强，我又去了有射波刀的别的医院放疗科，结果是建议先靶向药即可，保留放疗手段。还有别的医生说先靶向2个月看效果再放疗...
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0 ^! o8 F2 c0 g6 P! T现在迷茫了，不知道听谁的，1.只靶向药，我觉得这属于维持治疗吧。2.放疗后靶向药，3.两个协同同时，2和3是想搏一搏根治么，但是这样会不会看不出靶向药的效果。4.先靶向药再放疗，这我就看不太懂了，靶向药稳定了病灶为啥还要放？% f- [) _' u6 T, ]/ C6 K% h. k
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方案上申医生有建议么？如果放疗射波刀还是调强合适点？谢谢。

申医生 发表于 2025-01-26 16:53
: X0 s$ f- k( }( D6 P2 t6 F. O纵膈的不适合射波刀，适合调强，可以先吃靶向药，确定有效后巩固放疗，然后再吃靶向药维持，按照polestar研究模式治疗，还有一个模式是laura研究模式，同步放化疗后序贯靶向治疗，中位pfs是44月，单纯吃靶向药应该是20多个月，差了一半呢

申医生 发表于 2025-01-26 16:53
) k$ r( d' M$ f  a, P纵膈的不适合射波刀，适合调强，可以先吃靶向药，确定有效后巩固放疗，然后再吃靶向药维持，按照polestar研究模式治疗，还有一个模式是laura研究模式，同步放化疗后序贯靶向治疗，中位pfs是44月，单纯吃靶向药应该是20多个月，差了一半呢

申医生 发表于 2025-01-26 16:53' }+ g3 u2 P( o/ I& b
纵膈的不适合射波刀，适合调强，可以先吃靶向药，确定有效后巩固放疗，然后再吃靶向药维持，按照polestar研究模式治疗，还有一个模式是laura研究模式，同步放化疗后序贯靶向治疗，中位pfs是44月，单纯吃靶向药应该是20多个月，差了一半呢