董天才 发表于 6 天前

申医生 发表于 2024-6-30 11:25
奥西替尼确实可以引起骨髓抑制，而且有罕见的心脏毒性，考虑更换其他品牌三代药口服 ...

感谢申医生，请问病人是egfr19突变，如果换药的话伏美和阿美哪个比较合适呢，或者可不可以换成易瑞莎，病人目前没有脑转

董天才 发表于 6 天前

包大大 发表于 2024-6-30 01:29
如果白细胞和血小板下降是在吃奥希替尼后出现且呈持续下降就是药物副作用，如果不想换药的话可以五红汤日常 ...

病人目前没有脑转，可不可以换一代药易瑞莎呢

董天才 发表于 6 天前

阳光～ 发表于 2024-6-30 14:10
关于白细胞下降，我家并没有这个副作用，但是血小板减少确实存在，我家奥西服用过程中，血小板经常掉到70左 ...

阳光姐， 这个心脏增大我也不确定，我之前怀疑是副作用引起心肌炎导致心脏增大，因为这是服用第一盒奥西替尼的检查结果，我想等下个月服用完第二盒药再检查下。如果后续白细胞血小板持续降低的话，您是推荐奥西减半呢还是换药呢？换药的话可以换回一代易瑞莎吗

阳光～ 发表于 5 天前

董天才 发表于 2024-06-30 18:42
阳光姐， 这个心脏增大我也不确定，我之前怀疑是副作用引起心肌炎导致心脏增大，因为这是服用第一盒奥西替尼的检查结果，我想等下个月服用完第二盒药再检查下。如果后续白细胞血小板持续降低的话，您是推荐奥西减半呢还是换药呢？换药的话可以换回一代易瑞莎吗

没有脑转的话 我会考虑易瑞沙啊

申医生 发表于 5 天前

董天才 发表于 2024-06-30 18:28
感谢申医生，请问病人是egfr19突变，如果换药的话伏美和阿美哪个比较合适呢，或者可不可以换成易瑞莎，病人目前没有脑转

伏美阿美都可以，一代药副反应最轻的是埃克替尼
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