李狗蛋 发表于 2024-6-24 13:22:39

求助。母亲病情进展迅速,目前还没好的治疗方案。集思广益谢谢大家。

2022年4月发现右肺淋巴上皮瘤样癌。
没有基因突变
确诊后用药:
卡铂+白紫+替雷利珠8周期显示肿瘤缩小
12月去北京放疗18次,后得知姑息性放疗。
1-2月度伐利尤2周期后发现放射性肺炎+间质性肺损伤停药后使用强迪松+尼达尼布治疗5个月
8月底复查显示多发骨转+肝转移
9-10月肝部消融治疗后病灶稳定。地舒单抗护骨。
10-4月卡度尼利+贝伐+吉西他滨8周期
5月吉西他滨停药,贝伐+卡度尼利
6月医生建议做粒子植入停药贝伐,单药卡度尼利。
ct从2-4月开始显示原发灶缓慢增长,肺内多发转移。肝脏和骨转病灶稳定。
6月底ct显示情况很糟糕,伴有胸水。图贴下面。没有脑转。
现在肿瘤科用药方案还没出来,粒子植入医生建议我们行2个周期治疗稳定后进行。
我们家属的想法是。再做一次基因检测。行2个周期治疗稳定病情后前往上海寻找临床试验的可能。如果没有可能再前往北京问诊,能不能有更好的治疗方案同时了解下北京潞河医院和循生生物开展的TILs干细胞疗法。如果都不行再回来做粒子。(因为家里有小孩所以母亲对于粒子意想不大,而且医生说粒子只能放在肺部纵隔区域,病灶在肺门,由于做了放疗不能在放粒子还有可能食管篓的情况。)
母亲目前的体感很差,咳嗽剧烈,排痰困难,咳嗽时后腰疼痛,胸口疼痛。头晕。腿部无力软痛。这两天陷入过一次短暂的晕厥。
现在问题是,对于现下的病情,论坛的朋友有经验的朋友们没有没什么建议的治疗手段和药物,我可以跟医生沟通看能否用上,对她的控制能更好些。对于后面去北上问诊的路,对不对,应该否。
关于母亲的治疗全部压我一人身上,家人没办法做参考,所以不得已求助大家。感谢
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申医生 发表于 2024-6-24 22:21:00

罕见肿瘤没有标准治疗方案,可以考虑气管镜下取组织做体外类器官药敏实验,筛选敏感化疗或者抗血管靶向药。
先免疫后放疗容易引起严重的肺炎

李狗蛋 发表于 2024-6-25 09:34:59

申医生 发表于 2024-06-24 22:21
罕见肿瘤没有标准治疗方案,可以考虑气管镜下取组织做体外类器官药敏实验,筛选敏感化疗或者抗血管靶向药。
先免疫后放疗容易引起严重的肺炎

好的 谢谢您
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