求助，请问母亲是否还有手术机会？
母亲3月体检CT发现异常，肺部结节，CEA9.7，其他肿瘤标志物正常范围。3月27日增强CT，怀疑恶行肿瘤。
3月29日PET-CT，显示T5椎骨一处骨转移。
因靠近肺门位置，无法穿刺，等待做气管镜取病理。求助论坛各位朋友，像我母亲这种情况是等待病理进行后续内科治疗，还是存在手术可能性？不胜感激！
报告如下：
C:\Users\lenovo\Desktop\mum\检查\增强CT影像2024.03.27
PET报告内容：
检查所见:
检查所见：大脑各部显影清晰，脑实质内未见异常密度灶，未见异常放射性摄取灶。双侧基底节区、丘脑、小脑示踪剂分布尚对称，未见明显放射性摄取增高或减低区。脑回、脑沟显影清晰。幕上脑室未见扩大。脑沟、裂未见增宽、加深。中线结构居中。诸副鼻窦气化良好，未见异常密度影及异常放射性摄取灶。鼻咽部形态未见异常，双侧咽鼓管咽口及咽隐窝基本对称，未见异常放射性摄取灶。咽周扁桃体不大，对称显影。双侧腮腺及下颌下腺形态、密度及放射性摄取未见异常。甲状腺大小、形态可，内未见异常密度灶，弥漫性放射性摄取增高，SUVmax约3.6。右侧颌下间隙及右侧颈部Ⅱ区见数个轻度增大淋巴结，放射性摄取增高，SUVmax约5.0。上牙槽右侧部见结节样放射性摄取异常增高影，SUVmax约15.5。骨性胸廓对称，纵隔居中，气管及中心支气管通畅。两肺显影清晰，肺纹理正常。左肺上叶尖后段肺门旁见不规则软组织密度结节，边缘呈少许磨玻璃影，边界清，边缘可见分叶、毛刺，最大截面约25*20mm，放射性摄取增高，SUVmax约14.7；结节远端见长索条影。双肺多发磨玻璃结节影，大者位于右肺上叶后段，最大截面约15*10mm，边界清，未见异常放射性摄取增高。双肺胸膜下索条影，未见异常放射性摄取。双肺门不大，纵隔内淋巴结大小在正常范围内，未见异常放射性浓聚。心脏大小、形态及放射性分布未见特殊；心包未见增厚。食管管壁不厚，管腔通畅，未见狭窄或扩张，亦未见放射性异常摄取。双侧乳腺未见异常显示。双侧腋窝未见异常淋巴结显示。腹部胃充盈尚可，胃壁未见明显增厚，未见异常放射性摄取。肝脏形态可，轮廓光整，肝叶比例正常，肝实质内见数个囊性低密度结节，边界清，大者直径约20.0mm，均呈放射性摄取缺损；肝内另见点状钙质密度影。肝内外胆管无扩张。胆囊大小正常，密度均匀，壁无增厚，腔内未见异常密度影，未见异常放射性摄取。胰腺形态正常，放射性分布尚好，未见异常密度及异常放射性摄取灶；胰管未见扩张。脾脏不大，未见异常密度及异常放射性摄取灶。两侧肾上腺显影大致正常，大小、形态、密度及放射性摄取未见明显异常。右肾背侧实质见囊性低密度小结节，未见放射性摄取；左侧肾实质密度均匀，未见异常放射性摄取灶；双侧肾盂、肾盏及输尿管无扩张。腹部可见条索状肠影，结肠显影尤著，肠壁未见增厚，肠腔通畅，未见异常放射性摄取灶。腹腔内及腹膜后未见明显肿大或代谢异常增高淋巴结。盆腔内膀胱放射性浓聚如常，膀胱壁无增厚。直肠肠壁未见明显增厚，远端肠腔内放射性摄取增高，SUVmax约6.0。子宫大小及形态可，未见异常密度影，未见异常放射性摄取灶。双侧附件区未见异常显示。两侧髂血管走行区及腹股沟区未见异常淋巴结显示。T5椎体左后部溶骨性骨质破坏，放射性摄取增高，SUVmax约6.9。多发椎体边缘及椎间小关节骨质增生改变。检查结论：1.①左肺上叶尖后段肺门旁不规则软组织密度结节，边缘呈少许磨玻璃影，边界清，边缘可见分叶、毛刺，代谢增高，SUVmax约14.7；②T5椎体左后部溶骨性骨质破坏，代谢增高，SUVmax约6.9；以上考虑左上肺癌并T5椎体转移，建议获得病理学诊断2.双肺多发磨玻璃结节影，界清，均未见异常代谢增高，其中右肺上叶后段、左肺上叶尖后段及左肺下叶后基底段较大磨玻璃密度结节提示早期肺肿瘤可能，其余较小磨玻璃密度结节，建议CT随访3.双肺慢性炎症或纤维灶4.甲状腺CT未见明显异常，弥漫性代谢增高，SUVmax约，请结合超声及临床除外慢性炎症可能5.①上牙槽右侧部结节样代谢异常增高影，SUVmax约15.5，提示炎症可能性大；②右侧颌下间隙及右侧颈部Ⅱ区数个轻度增大淋巴结，代谢增高，SUVmax约5.0，考虑炎性反应性增生可能性大；以上请结合临床6.肝囊肿；肝内钙化灶；右肾囊肿7.直肠远端肠腔内代谢增高，SUVmax约6.0，肠壁未见明显增厚，请结合临床及必要时肠镜检查。
增强 CT报告传失败了，补传一下。@申医生 @地狱老师 如果骨转移明确不适合手术治疗，首选活检检测靶向治疗，可以巩固放疗 申医生 发表于 2024-04-06 20:09
如果骨转移明确不适合手术治疗，首选活检检测靶向治疗，可以巩固放疗
谢谢申医生回复，已经通过气管镜取病理，pet只提示一处骨破坏，脏器、淋巴未提示，是否能确诊骨转移？问了下影像科，椎骨穿刺取病理风险太大，是否还有其他办法？ 珍惜每一秒 发表于 2024-04-08 03:02
谢谢申医生回复，已经通过气管镜取病理，pet只提示一处骨破坏，脏器、淋巴未提示，是否能确诊骨转移？问了下影像科，椎骨穿刺取病理风险太大，是否还有其他办法？
有骨破坏，有核素浓聚就考虑骨转移，可以咨询骨外科做活检 申医生 发表于 2024-04-08 13:34
有骨破坏，有核素浓聚就考虑骨转移，可以咨询骨外科做活检
好的，谢谢申医生！
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