成长的麦子 发表于 2024-2-11 13:41:58

3C期ALK患者迷茫中求助

本帖最后由 成长的麦子 于 2024-2-11 13:44 编辑

女，46岁，平常身体状况良好，无基础疾病。原发灶右肺上叶两枚紧挨的实性结节，长径分别为8.5mm和7.5mm，经petct查，右肺门、纵隔淋巴2R4R组淋巴结转移，左右两侧锁骨淋巴结多发转移，转移病灶均小于10mm，suv值均在6.7上下。基因检测结果为alk阳性，3C期肺腺癌患者。
服用靶向药阿来替尼七个月后，病灶变为混磨玻璃，大小缩小为7mm*3mm。因病灶小，无法定位做根治性放疗。那么，此情况是否手术？不手术的话，就等耐药吗https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_wulian.png
想听听大家的想法https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.pnghttps://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.pnghttps://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.png

申医生 发表于 2024-2-11 14:03:24

锁骨有淋巴结，手术无法达到根治，靶向药不会完全杀死肿瘤细胞，只能抑制

成长的麦子 发表于 2024-2-11 18:18:46

申医生 发表于 2024-02-11 14:03
锁骨有淋巴结，手术无法达到根治，靶向药不会完全杀死肿瘤细胞，只能抑制

谢谢申医生https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_081.pnghttps://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_081.pnghttps://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_081.png

闯关3AN2 发表于 2024-2-14 12:21:48

因病灶小，无法定位做根治性放疗？？？。。。。不是太懂这句话，建议去放疗水平高的医院咨询。

成长的麦子 发表于 2024-2-14 17:33:09

闯关3AN2 发表于 2024-02-14 12:21
因病灶小，无法定位做根治性放疗？？？。。。。不是太懂这句话，建议去放疗水平高的医院咨询。

已经是北上广顶尖医院首席专家了。给我的结论就是，当下7mm的混磨玻璃，做放疗副作用大于获益，不划算的，其他不做解释。

闯关3AN2 发表于 2024-2-14 17:45:36

成长的麦子 发表于 2024-2-14 17:33
已经是北上广顶尖医院首席专家了。给我的结论就是，当下7mm的混磨玻璃，做放疗副作用大于获益，不划算的 ...

3C期中确实有部分无法做放疗，只能够按照晚期的处理，也许首席专家说的对。。。。放疗的副作用可能是肺内靶区太大吧，但是这个肯定得是放疗科的首席专家评估确认。

成长的麦子 发表于 2024-2-15 06:36:08

闯关3AN2 发表于 2024-02-14 17:45
3C期中确实有部分无法做放疗，只能够按照晚期的处理，也许首席专家说的对。。。。放疗的副作用可能是肺内靶区太大吧，但是这个肯定得是放疗科的首席专家评估确认。

谢谢你https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_081.png我再去其他医院问问。机会消纵即逝，不能留有遗憾。

辉哥2022 发表于 2024-2-15 09:13:04

看过广东省人民医院的钟文昭医生不？

会飞的小企鹅 发表于 2024-2-18 06:49:39

很年轻，手术搏一搏

成长的麦子 发表于 2024-2-19 13:03:21

已经决定了，不手术，不放疗
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