闯关3AN2
发表于 2023-6-8 16:50:45
SSS_SSS 发表于 2023-6-8 10:13
昨天去看了医生 从报告看还不确定是转移或者第二原位 但是如你所说 无淋巴结也没有其他部位 找了第一次手 ...
医生说的没错,他倾向新原发的,但是慎重起见,想得到更多更充分的证据来明确诊断,
SSS_SSS
发表于 2023-6-17 15:56:47
闯关3AN2 发表于 2023-06-08 16:50
医生说的没错,他倾向新原发的,但是慎重起见,想得到更多更充分的证据来明确诊断,
我又来请教了 我爸爸第二次手术切下来的 请燃石做了基因 上次医院检测是kras和keap1 这次燃石是kras stk11和keap1 pdl1表达阴性 我查了些资料说stk11会影响免疫效果 接下来该怎么做啊
闯关3AN2
发表于 2023-6-17 19:04:56
SSS_SSS 发表于 2023-6-17 15:56
我又来请教了 我爸爸第二次手术切下来的 请燃石做了基因 上次医院检测是kras和keap1 这次燃石是kras stk1 ...
如果没弄错,KRAS 合并那两个确实很讨厌,条件好的话,可以考虑双免联合化疗,或者找机会入组有双抗的临床试验,这个现在还是有的。
SSS_SSS
发表于 2023-6-19 11:32:19
闯关3AN2 发表于 2023-06-17 19:04
如果没弄错,KRAS 合并那两个确实很讨厌,条件好的话,可以考虑双免联合化疗,或者找机会入组有双抗的临床试验,这个现在还是有的。
第一次切片用二代基因重做了 有4个突变 3个和第二次一样 是否代表就是转移呢
闯关3AN2
发表于 2023-6-19 16:17:02
SSS_SSS 发表于 2023-06-19 11:32
第一次切片用二代基因重做了 有4个突变 3个和第二次一样 是否代表就是转移呢
哪三个,那一个是什么?
SSS_SSS
发表于 2023-6-19 17:14:35
闯关3AN2 发表于 2023-06-19 16:17
哪三个,那一个是什么?
第一刀 STK11 19% KEAP1 13% KRAS 10% GRIN2A 3%
第二刀 KEAP1 9% STK11 8% KRAS 5%
第二刀少了GRIN2A 医生说第二刀的这个结节几年前CT有个点点
申医生
发表于 2023-6-20 06:41:43
2次开刀考虑还是早期原发的,可以不治疗观察,如果还有结节进展可以消融
闯关3AN2
发表于 2023-6-20 08:32:00
这个应该两次切下来的是同源的,似乎叫异时性原发灶,意思不算复发转移,算两年前就有几个结节,然后长得快的第一刀切了,这个长得慢就第二刀。后面怎么治疗,我也吃不准呢,
主要是KRAS合并那两个突变的办法不是太多,印象中双免可能会好点就是价格贵,所以你可以提前了解有没有双免或者双抗这类的临床试验,以备后患。。。。
SSS_SSS
发表于 2023-6-20 10:19:22
闯关3AN2 发表于 2023-06-20 08:32
这个应该两次切下来的是同源的,似乎叫异时性原发灶,意思不算复发转移,算两年前就有几个结节,然后长得快的第一刀切了,这个长得慢就第二刀。后面怎么治疗,我也吃不准呢,
主要是KRAS合并那两个突变的办法不是太多,印象中双免可能会好点就是价格贵,所以你可以提前了解有没有双免或者双抗这类的临床试验,以备后患。。。。
嗯嗯嗯 谢谢啊 我去问问双免
春庭雪
发表于 2023-7-8 10:53:05
闯关3AN2 发表于 2023-06-07 08:37
没有靶向药吃不一定就是坏事,KRAS的方向就是免疫联合治疗的方向。。。。。有个细节你最好能够弄清楚,两次术后病理报告的免疫组化是否支持是复发?还是第二次的病灶与第一次不是一种癌,是新的原发肺癌?。。。。。如果是复发,那你们就属于晚期的治疗,要强一点,如果不是复发,后面的治疗没必要那么强。
Kras扩增和突变有什么区别呢?kras扩增适合免疫吗?